【导读】
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1. [单选题]男,62岁,主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月,加重并尿少2周急诊入院。病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。查体:重度贫血貌,肝、脾大。化验血钙高,贫血,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。该患者最可能的诊断是
A. 肾性骨病
B. 骨髓瘤肾病
C. 原发性肾小球疾病
D. 慢性肾衰竭
E. 急性肾小球肾炎
2. [多选题]慢性肾衰若无高血压,应考虑的因素是
A. 过度使用降压药
B. 过度限制蛋白饮食
C. 体液缺失
D. 失盐性肾病
E. 贫血
3. [单选题]患者男性,25岁,发现蛋白尿、血尿1个月,伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是
A. IgA肾病
B. 狼疮性肾炎
C. 乙肝病毒相关性肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 原发性小血管炎肾损害
4. [单选题]慢性肾衰竭时,蛋白质摄入量(protein intake)应限制为
A. 0.8g/(kg·天)
B. 1.0g/(kg·天)
C. 0.3g/(kg·天)
D. 0.5g/(kg·天)
E. 0.6g/(kg·天)
5. [单选题]培哚普利对肾的保护作用的主要机制不包括
A. 控制血压
B. 减少蛋白尿
C. 减轻血尿
D. 保护残存肾功能
E. 延缓肾功能恶化的进展
6. [单选题]尿毒症病人尿液的特点是 ( )
A. 尿量明显减少
B. 尿中颗粒管型明显增加
C. 尿中蜡样管型明显增加
D. 尿蛋白定量随病情恶化(grew worth)而增加
E. 尿比重常固定在1.010左右
7. [多选题]关于慢性肾盂肾炎,哪项是正确的
A. 可反复急性发作
B. 可有高血压
C. 可有低热
D. 尿路刺激症状可不明显
E. 肾小管功能正常
8. [多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有
A. 脯氨酰羟化酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶
9. [单选题]促红细胞生成素(EPO)的作用为
A. 改善食欲,使造血原料增加
B. 使红细胞寿命延长
C. 刺激骨髓红系造血
D. 改善血小板功能,减轻出血
E. 增加血小板数量
10. [单选题]女性,25岁,体检发现无症状蛋白尿,24h尿蛋白定量0.7g,血压、肾功能、血清补体和B超检查均无异常发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助
A. 肾活检术
B. 排泄性尿路造影
C. 肾区CT检查
D. 血清免疫球蛋白测定
E. 肾区MRI检查
11. [多选题]慢性肾功能衰竭的主要病理生理改变是
A. 水、电解质平衡失调
B. 蛋白质代谢产物潴留
C. 代谢性酸中毒
D. 高尿酸血症
E. 糖耐量减低
12. [单选题]关于尿路感染的论述,下列哪项不正确
A. 通常尿路感染是上行感染引起
B. 由于遗传而致尿路黏膜局部防御能力降低,可增加尿路的易感性
C. 尿路有复杂情况(complicated conditions)而致尿流不通畅,为最主要的易感因素
D. 尿路器械的使用将细菌带入尿路,且使尿路黏膜损伤,而易引起尿路感染
E. 细菌进入膀胱,即引起尿路感染
13. [单选题]肾炎常见的感染途径是
A. 血源性感染
B. 外伤性感染
C. 上行性感染
D. 下行性感染
E. 多途径感染
14. [多选题]指出恶性肿瘤患者在下列哪种情况下可以出现急性肾小管坏死
A. 多发性骨髓瘤的高钙血症
B. 白血病化疗
C. 多发性骨髓瘤管型肾病
D. 使用抗肿瘤药物顺铂
E. 多发性骨髓瘤伴高尿酸血症
15. [多选题]慢性肾功能不全时,代谢性酸中毒的原因包括
A. 肾小管重吸收(tubular reabsorption)碳酸氢盐能力降低
B. 酸性代谢产物潴留
C. 肾小管泌氢功能受损
D. 肾小管制造铵的能力下降
E. 水、钠潴留
16. [单选题]对RA血管炎描述正确的是 ( )
A. RA血管炎是常见的关节外病变,血管炎是RA严重的表现
B. RA血管炎主要累及小动脉(外径在250~400ftm之间),亦可侵犯微静脉
C. 病理特征为坏死性全层动脉炎,病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别
D. 血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致
E. 血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织