【导读】
正确答案:BD。A.患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉 B.手术当日停用降压药和降糖药 C.使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤 D.采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管 E.术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物 F.术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻 更多麻醉学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性,72岁,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢无力3个月,以混合型颈椎病(mixed cervical spondylosis)收住院,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。
提示:经一段时间(a period)调整,患者血压保持在150/90mmHg左右;心室率控制在90次/分左右;EF值65%;心功能Ⅱ级;无咳嗽咳痰现象2周,血气分析基本正常;屏气试验时间30秒;颈部动脉多普勒提示动脉壁硬化改变,但无明显粥样斑块形成;空腹血糖7.84mmol/L(140mg/dl)左右。提问:下列叙述哪些是不正确的?
A. 患者综合情况已显著改善,可以接受手术和麻醉
B. 手术当日停用降压药和降糖药
C. 使用阿曲库铵、瑞芬太尼、异丙酚或七氟醚等,以利患者术后迅速苏醒,尽早复查有无医源性神经损伤
D. 采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼和罗库溴铵快速诱导,常规经口明视下气管插管
E. 术中尽量减小血压和心率的波动,如循环稳定,可不使用抗心律失常药物
F. 术中注意手术操作有时可牵拉或压迫气管下段造成气道梗阻,术后拔管时要警惕血肿压迫气管导致气道梗阻
2. [单选题]小儿多大后肾脏发育成熟 ( )
A. 出生后即成熟
B. 6个月
C. 1岁
D. 2岁
E. 3岁
3. [单选题]下列颈横神经的正确描述是
A. 由第2、3颈神经前支组成
B. 横过胸锁乳突肌深面向前行
C. 与面神经有交通支
D. 支配颈阔肌
E. 颈深筋膜的深面
4. [单选题]关于肾血流量的自身调节,错误的是 ( )
A. 动脉血压10.64~23.94kPa、即80~180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定
B. 只涉及皮质血流
C. 与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关
D. 动脉血压升高时,入球动脉口径变小
E. 动脉血压下降时,入球动脉口径变大
5. [单选题]患者,男,68岁。前列腺肥大。查体:一般情况好,心率86次/分、律齐、血压140/80mmHg。在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切术。90分钟后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难(dyspnea),测血压160/100mmHg,心率68次/分,最可能原因为( )。
A. 心肌梗死
B. 高钠血症
C. 血容量过多
D. 神经阻滞不全
E. 手术部位出血