【导读】
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1. [单选题]患者男,67岁。10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2个月来患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可扪及一大小约1.5cm×1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌。下述关于该患者诊断较全面的是( )。
A. 声带癌局部复发
B. 肺癌Ⅳ期(左声带转移)
C. 声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)
D. 声带癌局部复发并肺转移
E. 原发灶不明转移癌(左声带,肺,淋巴结)
2. [单选题]鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最准确的诊断手段是( )。
A. 磁共振成像
B. CT扫描
C. 骨ECT
D. 活检
E. 免疫组化
3. [单选题]肿瘤转移途径包括( )。
A. 血道转移、种植性转移、浸润转移
B. 血道转移、淋巴道转移、浆膜腔转移
C. 种植性转移、血道转移、淋巴道转移
D. 淋巴道转移、种植性转移、浸润转移
E. 血道转移、浸润转移、浆膜腔转移
4. [单选题]下列哪项是胸腺瘤致死的主要原因?( )
A. 脑转移
B. 局部侵犯纵隔重要脏器
C. 肝转移
D. 重症肌无力
E. 骨转移
5. [单选题]睾丸精原细胞(testicle spermatogonia)瘤1期患者术后放疗靶区是( )。
A. 纵隔淋巴结
B. 对侧睾丸
C. 腹主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)
D. 腹股沟淋巴结
E. 髂血管旁淋巴结
6. [单选题]根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为( )。
A. 65%
B. 90%
C. 50%
D. 75%
E. 43%
7. [单选题]对丧失咀嚼、吞咽功能而消化功能完好者最好采用的营养方式是( )。
A. 静脉补充营养药
B. 鼻饲
C. TPN 液输注
D. 口服营养药
E. 胃肠减压+ TPN 液输注
8. [单选题]下列最符合鳞状细胞癌特征的是( )。
A. 癌细胞具有移行上皮特点
B. 癌细胞形成腺体
C. 癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征
D. 癌细胞分泌粘液
E. 癌细胞分泌激素
9. [单选题]关于GIST错误的是( )。
A. 判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数(mitotic count),结合肿瘤体积大小
B. 起源于胃肠道管壁的细胞
C. >80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D. 可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
E. 核分裂 > 5/per50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性
10. [单选题]Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是( )。
A. 40%以上
B. 10%
C. 20%~30%
D. 10%~20%
E. 50%以上
11. [单选题]患者男,67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院,行左上肺叶切除术,术后病理示:左上肺高分化鳞癌,支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结(3/7枚)癌转移,残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期,并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体:听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音(fricative)。胸片示:左肺下叶间质密度增高,左侧少量胸腔积液。此时,应当考虑诊断为( )。
A. 大叶性肺炎
B. 小叶性肺炎
C. 细支气管肺泡炎
D. 放射性肺炎
E. 胸膜炎
12. [单选题]下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是( )。
A. 继发性转移性癌
B. 卵巢上皮癌
C. 生殖细胞肿瘤
D. 性索间质肿瘤
E. 以上均不是
13. [单选题]下列卵巢交界瘤诊断标准不正确的是( )。
A. 细胞呈轻度至中度不典型增生
B. 核分裂可见
C. 有间质浸润
D. 细胞核有异型性
E. 卵巢外有种植转移
14. [单选题]恶性肿瘤占全球人口死亡原因的( )。
A. 第一位
B. 第二位
C. 第三位
D. 第四位
E. 第五位
15. [单选题]男性,50岁,咳血丝痰2次,无胸痛及咳嗽。X线示:左肺舌叶圆形阴影,直径约2.5cm,边缘不毛糙,纤维支气管镜检查正常,应采取哪个手术治疗方案较为合理
A. 肺左上叶切除
B. 肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
C. 舌叶切除术加术后放疗
D. 舌叶切除术加术中冰冻病理检查
E. 左全肺切除术