1. [单选题]患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF( )，该患者最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节炎
2. [单选题]患者女性，81岁，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下3指，双下肢(both lower limbs)呈凹陷性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中已2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是
A. 建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维(crude fiber)食物
B. 嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动
C. 帮助患者在住院期间养成按时排便习惯
D. 训练床上排便
E. 必要时可用润肠剂
3. [单选题]睡眠障碍不包括哪种失眠
A. 适应性失眠
B. 矛盾性失眠
C. 白天过度睡眠
D. 心理生理性失眠
E. 其他疾病引起的失眠
4. [单选题]导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确()。
A. 活性维生素D3缺乏
B. 继发甲状旁腺功能亢进
C. 营养不良
D. 铝中毒
E. 铁负荷减少
