患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈

1. [单选题]患儿，8岁，发热3周，头痛、呕吐2周，近1周来视力减退。查体：颈阻(+)，克氏征(+)，巴氏征 (-)，心肺无殊。腰穿脑脊液压力增高，常规：白细胞350×106／L，中性28％，淋巴72％，蛋白(++)；生化：蛋白1．2g／L，糖2．5mmol／L，氯化物95mmol／L。用抗生素和抗结核治疗无效。

A. 该病例临床诊断首先考虑是
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 脑脓肿
F. 隐球菌性脑膜炎

2. [单选题]表示接种卡介苗后的反应为

A. 硬结直径小于5MM
B. 硬结直径为5～10MM
C. 1岁婴儿，硬结直径为10～20MM
D. 硬结直径5～10MM，2～3天消失
E. 硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断

3. [单选题]骨髓铁粒幼红细胞减少提示

A. 储存铁减少
B. 红细胞破坏增多
C. 三价铁减少
D. 铁利用障碍
E. 二价铁减少

4. [单选题]动脉导管未闭

A. 听诊在胸骨左缘第2.3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤
B. 听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤
C. 听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤
D. 听诊在胸骨左缘第3.4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短
E. 听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤

5. [单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症在小婴儿中最常见的症状是

A. 无热惊厥
B. 面部搐搦
C. 喉痉挛
D. 颅骨软化
E. 多汗易惊

6. [单选题]口服补液盐的适应证不包括

A. 腹泻伴轻度脱水
B. 腹泻伴重度脱水
C. 腹泻伴中度脱水
D. 腹泻补充生理需要^{(physiological need)}
E. 腹泻预防脱水

7. [单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

A. 红霉素＋丁胺卡那霉素
B. 万古霉素
C. 青霉素＋头孢三嗪
D. 氯霉素
E. 利福平

8. [单选题](61～63题共用备选答案)

A. 肾脏受损表现：血尿、蛋白尿、肾功能减退
B. 血小板减少
C. 溶血性贫血
D. 以上都有
E. 以上都没有
F. 女、2岁，发热，3天后面色黄白，尿色如酱油，尿量逐日减少，患儿嗜睡。体检：面色黄白，呈贫血貌、前胸部皮肤少数针尖大小出血点^{(small bleeding spots)}，可能诊断为

9. [单选题]羊乳中含量少，与巨幼细胞贫血^{(megaloblastic anemia)}相关的营养素是

A. 牛磺酸
B. 维生素C
C. 维生素A
D. 叶酸
E. 维生素B

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