1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周

1. [单选题]1岁男孩，发热，双膝关节疼痛2周，自觉乏力，心悸，胸闷气促1 周。查体：消瘦，面色苍白，心率124次/min，第一心音低钝，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。肝于右肋弓下2.5cm，有压痛，足背及内踝部轻度水肿。心电图P-R间期0.20s，血沉第1h为15mm，末梢血WBC 16×109/L。此例最大可能诊断为（ ）。

A. 急性风湿热^{(acute rheumatic fever)}、心肌炎
B. 急性风湿热^{(acute rheumatic fever)}、心肌炎合并心力衰竭
C. 病毒性心肌炎合并心力衰竭
D. 风湿热合并肾功能衰竭
E. 以上均不是

2. [单选题]关于恶性黑色素瘤，下列说法不正确的是

A. 其病因可能与黑色素细胞痣有关
B. 有色人种^{(colored races)}的发病率明显高于白色人种
C. 某些外伤或不良刺激事促使黑色素痣恶变
D. 尽早行根治手术是最理想的治疗方法
E. 尽管早期尚未出现局部引流淋巴结转移，也需要进行预防性^(preventive)淋巴结清扫

3. [单选题]非Chiari畸形脊髓空洞的典型临床表现是

A. 痛、温觉丧失，触觉及深部感觉完好或轻度减退
B. 手鱼际肌肌肉萎缩
C. 小腿肌肉萎缩
D. Charcot关节
E. 脊柱侧弯畸形

4. [单选题]外科数治感染性休克^{(stubborn shock)}时不正确的做法是

A. 应用抗菌药物
B. 补充血容量
C. 待休克好转后手术处理感染灶
D. 使用皮质激素
E. 采用血管扩张药物治疗

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