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患者男,53岁,因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史,吸烟

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:ABC。A.停用氯吡格雷,改用替格瑞洛90mg,2次/d B.加用西洛他唑100mg,2次/d C.如医院仅有氯吡格雷,也可考虑加量到150mg,1次/d D.阿司匹林加量到300mg,1次/d E.加用华法林 F.皮下注射低分子量肝素1个月 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,53岁,因"活动后胸痛3年"就诊。既往有高血压病史,吸烟史20支/d×30年。查体:BP150/90mmHg;双肺未闻及啰音;HR70次/分,心前区未闻及杂音;腹软,无压痛,肝、脾未触及。肌钙蛋白(-)。ECG:未见明显异常。心电图运动试验:阳性。心脏超声:未见明显异常。临床诊断冠心病、心绞痛。给予阿司匹林、氯吡格雷负荷量各300mg,之后阿司匹林100mg,1次/d,氯吡格雷75mg,1次/d,双重抗血小板治疗。

下一步抗栓药物调节,可以考虑( )

A. 停用氯吡格雷,改用替格瑞洛90mg,2次/d
B. 加用西洛他唑100mg,2次/d
C. 如医院仅有氯吡格雷,也可考虑加量到150mg,1次/d
D. 阿司匹林加量到300mg,1次/d
E. 加用华法林
F. 皮下注射低分子量肝素1个月


2. [单选题]关于Ewart征,以下描述不正确的是

A. 左肩胛骨下方叩诊呈浊音
B. 该区有支气管呼吸音
C. 该区语颤减弱
D. 出现Ewart征提示为大量心包积液
E. 是因为大量心包积液时心脏向左后移位,压迫左肺,引起左下肺叶不张所致


3. [单选题]下列最易引起阿-斯综合征的情况是

A. 心房扑动伴2:1传导
B. 阵发性室上性心动过速
C. 非阵发性室性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速


4. [单选题]下列哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制

A. 交感神经兴奋
B. 水钠潴留
C. 迷走神经兴奋
D. 心肌肥厚
E. 心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)(又称心房肽、心钠素)释放


5. [单选题]洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是

A. 利多卡因
B. 苯妥英钠
C. 阿托品
D. 安置临时心脏起搏器
E. 补钾


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