患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊

1. [填空题]患者，男性，52岁，因"突发胸背撕裂样痛伴右下肢无力8小时"急诊就诊。既往患者高血压病史10年，血压控制不佳，查体：双上肢及左下肢血压160／60mmHg，右下肢血压70／50mmHg，皮温低，心电图大致正常，心率100次／分，律齐，心前区可闻及轻度舒张期叹气样杂音。

根据患者临床表现，最有可能的诊断是( )

A. 冠心病急性心肌梗死
B. 急性肺栓塞
C. 急性主动脉夹层
D. 反流性食管炎
E. 急性脑栓塞^{(acute cerebral embolism)}
F. 急性右下肢栓塞

2. [多选题]二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有

A. 心功能Ⅰ级者
B. 心功能Ⅱ、Ⅲ级者
C. 并有二尖瓣关闭不全者
D. 心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者
E. 有栓塞史，UCG证实左房有血栓者

3. [多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

A. 常用日变异率来测定
B. 是用力肺活量^(fvc)测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速
C. ≥20％对支气管哮喘诊断有意义
D. 正常值<20％
E. 主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

4. [多选题]关于急性非ST段抬高性心肌梗死患者的治疗策略下列描述正确的是( )

A. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者选择PCI还是CABG，取决于冠脉病变的范围、严重程度以及可能发生的外科手术风险，更重要的是要看患者自身的意愿
B. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者CABG和PCI理想的手术时机是不同的，尽早行PCI可以获得更大的益处，而CABG则应在内科治疗稳定几天后做会获益最大
C. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果仍有缺血进行性征兆，左主干十三支病变，患者SYNTAX评分≥33，体外循环并行不停跳下行CABG
D. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等30天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低
E. 急性非ST段抬高性心肌梗死患者，如果没有缺血进行性征兆，三支病变，等2～3天手术是最佳策略，手术风险随着心梗发病与CABG的时间间隔延长而降低

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