【导读】
正确答案:CE。A.轻度认知功能障碍 B.焦虑性神经症 C.血管性痴呆 D.老年精神性障碍 E.卒中后抑郁 F.阿尔茨海默病 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，65岁。心悸3年，右肢无力1年，记忆力下降6个月。患者3年前出现心悸不适，间断伴胸闷气短，诊断为冠心病，心律不齐(arrhythmia)。1年前突发右侧肢体无力伴言语不清诊断为脑栓塞、心房颤动，给予抗血小板剂和倍他乐克、稳心颗粒等治疗后，肢体无力改善，偶有头晕、头痛，一过性右肢无力加重。出院后3个月将阿司匹林更改为华法林，继续口服他汀药物。6个月前患者逐渐出现容易忘事，性情改变，急躁，易伤感，为一些小事情不安和落泪，平日少言寡语，对生活和他人淡漠不关心(indifferency)，入睡有困难。 体检：T36℃，P75次/分，R30次/分，BP135/60mmHg；神志清，语言尚流利，查体合作。听诊HR95次/分，律不齐，第1心音强弱不等，左房室瓣区可闻及4/6级收缩期杂音，性质粗糙，向胸骨旁传导，心尖部收缩期杂音向左腋下传导，性质柔和；肝、脾不大，肝颈静脉回流征（-）；双下肢无水肿。神经系统检查，神志清晰，精神略差，右侧鼻唇沟稍浅，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级，右侧肢体肌腱反射大于左侧，无病理征。
［提示］脑卒中一旦发生，建议对其颅脑形态和脑血管进一步评价，选择不同量表，针对患者目前存在的记忆力下降和睡眠情绪等问题进行评估，可辅以诊断。颈动脉超声结果，双侧颈内动脉可见混合型斑块形成，颅脑MRI缺血病灶较前颅脑CT有增加，伴脑白质少许缺血变性灶。颅内血管有多个部位狭窄表现，神经心理量表(neuro psychological test)MMSE19分，日常生活能力量表56分，HAMD抑郁量表11分，Hachinski评分11分依据以上检查，进一步的诊断是
A. 轻度认知功能障碍
B. 焦虑性神经症
C. 血管性痴呆
D. 老年精神性障碍
E. 卒中后抑郁
F. 阿尔茨海默病
2. [单选题]关于术前小结以下哪点有错
A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况
3. [多选题]经过大椎穴的经脉是（ ）
A. 足阳明经
B. 足太阳经
C. 手太阳经
D. 手少阳经
E. 手阳明经
