患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d

1. [填空题]　患者男，34岁，因“发热伴面颊肿痛4 d，腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛，伴头痛、畏寒，自行服用“消炎药”未见好转，体温最高达40 ℃，无恶心、呕吐，曾就诊 于当地医院，予以“利巴韦林（病毒唑）”等治疗，2 d后患者左面颊疼痛减轻，但发热、头痛无明显改善，1 d前出现腹痛，较剧，以中上腹痛为主，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无肩背部放射性疼痛，无腹泻、腹胀，无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史，否认结核、肝炎病史，吸烟15年，3~4支/d，饮酒少量。查体：T 38.5 ℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；颈软， 皮肤、黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及；左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块，皮肤不红，包块质中，轻压痛，腮腺口无脓液溢出，咽轻度充血，扁桃体不大；双肺呼吸音清，心脏检查无殊；腹平软 ，左中上腹轻压痛，墨菲征（－），肝、脾肋下未及，未触及肿大的胰腺，肠鸣音减弱；睾丸无异常，双下肢无水肿；神经系统病理反射未引出。

急诊应尽快做的处理包括(提示　患者持续剧烈腹痛，伴恶心。血、尿淀粉酶升高，血常规、血生化、脑脊液、血脂肪酶无明显异常。)

A. 肌内注射吗啡
B. 胃肠减压
C. 静脉应用生长抑素（施他宁）
D. 禁食
E. 吸氧
F. 静脉滴注奥美拉唑
G. 输血
H. 抗病毒治疗

2. [多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有

A. 左心室舒张末压升高
B. 左心室射血分数下降
C. 左心室扩大
D. 左心房压升高
E. 肺毛细血管压升高

3. [多选题]腹部触诊出现揉面感应考虑为

A. 急性胃炎
B. 癌性腹膜炎
C. 肠结核
D. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 肠穿孔

4. [多选题]下列描述正确的有：

A. 浆膜心包脏层又称心外膜
B. 心底主要由左、右心房的后壁构成
C. 心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
D. 心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界
E. 腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉

5. [多选题]尿胆原阳性可见于

A. 溶血性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 总胆管癌
D. 脾功能亢进
E. 肝细胞性黄疸

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