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男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.诊断错误,停止激素治疗 B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量 C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察 D.诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗 E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色(dark purple)红斑

根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

A. 诊断错误,停止激素治疗
B. 诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C. 诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D. 诊断正确,激素疗程不够.原剂量继续治疗
E. 诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX


2. [多选题]血气分析pH 7.35~7.45可见于

A. 酸碱平衡正常
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性酸或碱中毒(alkalosis)
D. 代偿性碱中毒(alkalosis)
E. 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒(alkalosis)


3. [多选题]甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是

A. 心动过速
B. 心房颤动
C. 心脏增大
D. 脉压增大
E. 舒张期杂音


4. [多选题]伤寒的主要临床特点是

A. 肝、脾大
B. 持续发热
C. 皮肤玫瑰疹
D. 相对缓脉
E. 血WBC升高


5. [多选题]美国风湿病协会1990年提出的韦格纳肉芽肿的诊断标准包括

A. 单神经炎或多发性神经炎
B. 痛性或无痛性(painless)口腔溃疡,脓性或血性鼻分泌物
C. 胸片示结节 固定浸润病灶或空洞
D. 镜下血尿或出现红细胞管型
E. 病理显示动脉壁内或血管周围或血管外区域有肉芽肿性炎症


6. [多选题]属于分泌性腹泻的是

A. 伪膜性肠炎
B. 胃泌素瘤
C. 吸收不良综合征
D. 血管活性肠肽瘤
E. 霍乱


7. [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )

A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴


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