【导读】
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1. [单选题]男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
A. 转移性肺癌
B. 中央型肺癌
C. 粟粒性肺结核
D. 纵隔淋巴肉瘤
E. 肺上沟瘤
2. [单选题]患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为
A. 诱导痰
B. HRCT
C. 肺功能
D. 皮肤变应原试验
E. 鼻窦CT
3. [单选题]测得心电图QRS电轴为-153°,则为
A. 电轴无偏移
B. 电轴轻度左偏
C. 电轴显著左偏
D. 电轴右偏
E. 不确定电轴
4. [单选题]高亢的干咳伴有呼吸困难,可能是
A. 支气管哮喘
B. 支气管肺癌累及气管或主支气管
C. 慢性支气管炎
D. 阻塞性肺气肿
E. 支气管扩张
5. [单选题]男性,12岁,阵发性剑突下钻顶样疼痛,辗转不安,缓解时无不适。查体:腹软,无压痛及反跳痛,Murphy征(-),肝区叩击痛(-),可能诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性肠梗阻
D. 胆道蛔虫症
E. 结核性腹膜炎
6. [单选题]哪种类型肺癌对化疗最敏惑
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 鳞腺混合癌
7. [单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
A. 尿中带血
B. 小便时疼痛与否
C. 发病脏腑
D. 脉象
E. 舌苔
8. [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
A. 病情缓急
B. 呼吸节律
C. 治疗脏腑
D. 脉象
E. 呼吸频率
9. [多选题]慢性支气管炎晚期出现肺源性心脏病时,X线可见
A. 右下肺动脉增宽
B. 肺动脉圆锥膨隆
C. 肺野周围血管纤细
D. 右室增大
E. 心尖上翘
10. [单选题]患者男性,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为
A. 胃癌
B. 咽喉炎(laryngopharyngitis)
C. 肺癌
D. 淋巴瘤
E. 肺结核
11. [单选题]对脊柱结核描述错误的是
A. 起病隐匿,腰背痛活动时加重,休息后减轻,夜间痛加重
B. 同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
C. 不合并脊柱畸形
D. 疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
E. 疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常
12. [单选题]不会引起RV增加的病变是
A. 肺炎
B. 慢性阻塞型肺疾病
C. 哮喘
D. 老年性肺气肿
E. 阻塞性肺气肿
13. [单选题]女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是
A. 溶血性贫血
B. 急性失血性贫血
C. 慢性失血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
14. [单选题]男性,53岁,确诊肺结核4个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是 ( )
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 乙胺丁醇
D. 异烟肼、吡嗪酰胺
E. 吡嗪酰胺,利福平
15. [单选题]当医生用手触诊患者腹部,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定(tended to be stable),然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义
A. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
B. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
C. 脏器的炎症已累及肠系膜
D. 脏器的炎症已累及邻近脏器
E. 脏器的炎症已累及大网膜
16. [单选题]肺炎合并染性休克最常见的致病微生物是
A. 肺炎球菌
B. 克雷白杆菌
C. 支原体
D. 病毒
E. 革兰阴性杆菌