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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:ABCE。A.骨关节疼痛 B.血尿 C.氨基转移酶升高 D.母亲有精神异常史 E.兄弟死于急性重型肝炎 F.男性 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作,予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

系统回顾及家族史中与本病有关的是( )

A. 骨关节疼痛
B. 血尿
C. 氨基转移酶升高
D. 母亲有精神异常史
E. 兄弟死于急性重型肝炎
F. 男性


2. [多选题]可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物

A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 螺内酯
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. 洋地黄


3. [多选题]气与津液的关系可表现为( )

A. 气能生津
B. 气能行津
C. 气能摄津
D. 津能载气
E. 津能摄气


4. [多选题]洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种情况下宜采用小剂量

A. 急性心肌炎
B. 肺源性心脏病
C. 严重终末期心力衰竭
D. 急性心肌梗死
E. 肾功能减退


5. [多选题]镜面舌主要见于

A. 缺铁性贫血
B. 糙皮病
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 恶性贫
E. 梅毒性舌炎


6. [多选题]败血症的药物应用注意事项包括

A. 未知病原体之前给予经验抗菌治疗
B. 采用2种有效抗生素联合用药
C. 静脉给予抗生素,剂量要充足
D. 宜选用杀菌药,疗程宜较长
E. 症状消失后继续用药7~10 d


7. [多选题]醛固酮调节水盐代谢,能使

A. 钾离子排出增多
B. 铵离子排出增多
C. 氢离子(hydrogen ion)排出增多
D. 钠离子排出增多
E. 以上均不是


8. [多选题]炎症性多尿常见于

A. 尿道炎
B. 尿道口息肉
C. 膀胱炎
D. 膀胱占位性病变
E. 前列腺炎


9. [多选题]肠结核患者,可选择手术治疗的指征包括

A. 完全性肠梗阻(complete intestinal obstruction)
B. 肠穿孔
C. 消化道大出血,出血不止
D. 顽固便秘
E. 肠瘘


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