【导读】
正确答案:CG。A.心肌梗死后综合征 B.主动脉夹层动脉瘤 C.肺水肿 D.心脏破裂 E.左房粘液瘤 F.室间隔穿孔 G.缺血性二尖瓣返流 H.心源性休克 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性，60岁。因咽喉疼痛1周，突然意识丧失并跌倒在地1小时以“脑血管意外”急诊入院。患者1周前反复咽痛，伴咳嗽、气促，曾多次在当地卫生院和外院、内科及五官科门诊就医，均以“上呼吸道感染和急性咽喉炎”治疗，症状无缓解。入院前1小时突然出现意识障碍，跌倒在地，伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院。既往无特殊病史。入院查体：T：36.8℃，P：85次/分，R：24次／分，BP：142/100mmHg。神志恍惚，轻度烦躁，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在。颈无抵抗。双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。心率85次/分，心律整，S1低钝，各心瓣膜区未闻及杂音。腹部未见阳性体征。检查不配合，生理反射存在，未引出病理反射。
就诊两小时，各种检查完善后，正准备溶栓，患者突然出现呼吸困难，咳嗽。查体：中度呼吸窘迫，R：30次／分，BP：110/60mmHg，颈部无颈静脉怒张，胸部下1/3肺野可闻及湿啰音，心尖部可闻及Ⅲ／Ⅳ级全收缩期杂音，并放射至腋窝部，四肢无水肿。可能的诊断有哪些
A. 心肌梗死后综合征
B. 主动脉夹层动脉瘤
C. 肺水肿
D. 心脏破裂
E. 左房粘液瘤
F. 室间隔穿孔
G. 缺血性二尖瓣返流
H. 心源性休克
2. [多选题]非血管阻塞性肠缺血的治疗措施包括
A. 原发病的积极治疗
B. 经造影导管向动脉内灌注罂粟碱
C. 链激酶、尿激酶溶栓治疗
D. 即使存在腹膜炎，也不必行剖腹手术
E. 高压氧
3. [多选题]线粒体脑肌肉病伴随乳酸血症和卒中样发作的特点包括
A. 母系遗传
B. 一般2~40岁发病
C. 偏头疼、癫痫等发作样表现
D. 眼睑下垂
E. 肌肉萎缩
4. [多选题]关于“胆红素代谢”，叙述正确的是
A. 游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
B. 衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
C. 游离胆红素于血循环中形成胆红素－白蛋白复合物运载到肝
D. 结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E. 在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取
5. [多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（ ）
A. 当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性
B. 检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征
C. 发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元(lower motor neuron)病变
D. 在重症肌无力患者，可以出现运动单位电位不稳定现象，但无异常自发电位(spontaneous potential)
E. 针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病
6. [多选题]严重缺氧时可发生
A. 颅内压增高
B. 心肌坏死
C. SGPT↑，氮质血症
D. 脑血流增加
E. 扑翼样震颤
7. [多选题]诊断低血糖的主要依据有
A. 低血糖症状
B. 低血糖体征
C. 发作时血糖＜2.8 mmol/L
D. 发作时血糖＜2.0 mmol/L
E. 补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解
8. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）
A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮
9. [多选题]RA患者在出现明显关节症状前可出现
A. 乏力
B. 皮下结节
C. 体重减轻
D. 肝脾肿大
E. 低热
