【导读】
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1. [单选题]女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌。心界不大,心音弱,未闻及杂音。腹部隆起,移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片:心影周围可见钙化影。最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎
E. 以上都不是
2. [单选题]下列不是脑电图基本波形的是
A. α波
B. β波
C. γ波
D. δ波
E. θ波
3. [单选题]休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(
A. 心功能不全
B. 血容量过多
C. 容量血管过度收缩
D. 血容量不足
E. 肾功能不全
4. [单选题]某患者因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及患者生命。然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医生站出来,说:"我签,有责任我负!"经过医务人员的全力抢救,患者终于脱离危险。医生最符合医学道德的做法是( )
A. 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任
B. 医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字
C. 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以患者利益为重、无私无畏(selfless and fearless)的高尚医德精神
D. 以上三点都符合抢救重危患者的道德
E. 以上都对
5. [单选题]30岁男性农民,腹痛、腹泻半个月,大便4~8次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC10~15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 伤寒合并肠出血
C. 阿米巴痢疾(amebic dysentery)
D. 溃疡性结肠炎
E. 血吸虫病
6. [单选题]低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是
A. 水和钠同时缺失,失钠多于缺水,细胞外液呈低渗状态
B. 水和钠同时缺失,失水多于缺钠,细胞外液呈高渗状态
C. 水和钠先后缺失,细胞外液先低渗后高渗状态
D. 水和钠先后缺失,细胞外液先高渗后低渗状态
E. 钠与水等比例丢失,细胞外液渗透压正常
7. [单选题]下列关于肌松药组胺释放的描述,错误的是
A. 静脉注射氯筒箭毒碱(tubocurarine)和阿曲库铵均可引起组胺释放
B. 心动过速和支气管痉挛
C. 使用组胺受体(H1和H2受体)阻滞药,可肪止肌松药的组胺释放
D. 琥珀胆碱的组胺释放作用最强
E. 罗库溴铵几乎无组胺释放
8. [单选题]化脓性关节炎的早期表现中,下列哪项是错误的
A. 关节处疼痛,轻微活动即引起剧痛
B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状
C. 关节肿胀及关节腔内积液
D. 患病关节常呈半屈状态
E. X线片可见关节间隙变窄,骨面毛糙
9. [单选题]急性脓胸、脓液较稠,进一步治疗首选( )。
A. 胸膜腔穿刺抽脓
B. 剖胸清除脓性纤维素
C. 胸腔闭式引流
D. 加大抗菌素用量
E. 输液输血
10. [单选题]膀胱最常见的良性肿瘤是( )。
A. 平滑肌瘤
B. 神经纤维瘤病
C. 错构瘤
D. 嗜铬细胞瘤
E. 血管瘤
11. [单选题]下列哪一项不是急性胰腺炎的CT表现:( )
A. 胰腺局限性或弥漫性肿大
B. 胰周蜂窝织炎和假囊肿
C. 胰腺及胰管的条状钙化
D. 吉氏筋膜增厚
E. 假囊肿内气泡、脓肿形成
12. [单选题]下列关于脑膜瘤CT表现的描述中,正确的是:( )
A. 男性发病率高
B. 青少年多见
C. 多为良性肿瘤
D. 多见相邻骨质破坏
E. 增强CT扫描多无明显强化
13. [单选题]男性,48岁,心悸1小时,查体:BP60/20mmHg,神志淡漠,心电图示室性心动过速,此时应立即
A. 利多卡因静脉注射
B. 胺碘酮静脉注射
C. 维拉帕米静脉注射
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律
14. [单选题]患者,男性,60岁。半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头痛、头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧Babinki征阳性,应考虑的治疗是
A. 颌枕吊带牵引
B. 注射激素
C. 按摩
D. 手术治疗
E. 围领和颈托