【导读】
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1. [单选题]胆囊切除时,需要同时行胆总管探查的指征,下列错误的是
A. 术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B. 术中胆道造影证实有结石,胆道梗阻或胆管扩张
C. 术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D. 术中发现胆总管扩张,管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E. 胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
2. [单选题]原因不明的颈部淋巴结肿大,为明确诊断和进行鉴别诊断,主要的检查是
A. X线胸片、甲状腺核素扫描
B. 鼻咽部、喉部检查
C. 淋巴结活检
D. 血常规、血沉
E. 以上都是
3. [单选题]男,10岁,学生,面颈部Ⅱ度烧伤,烧伤现场以及入院后应特别注意观察患者的哪项指标?( )
A. 脉搏
B. 呼吸
C. 神志
D. 尿量
E. 饮食情况
4. [单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点,下列错误的是
A. 主要为心肌挫伤,其病理表现为出血、肌纤维断裂,坏死、甚至心内结构损伤
B. 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现
C. 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查
D. 严重程度与钝性暴力不成正比
E. 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭
5. [单选题]女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
A. 败血症
B. 菌血症
C. 创面脓毒症
D. 脓毒血症
E. 真菌败血症
6. [单选题]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点,错误的是
A. 可有或无寒战,发热呈稽留热(continued fever)或弛张热
B. 多见于严重的痈,急性蜂窝织炎,骨与关节化脓性感染等
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早,血压下降快
E. 可发现转移性脓肿
7. [单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
A. 口渴
B. 尿少
C. 尿比重低
D. 皮肤弹性差
E. 神经系统表现
8. [单选题]有关急性硬膜外血肿的手术治疗,以下不正确的是
A. 对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B. 对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C. 如脑减压满意无需做硬膜下探查
D. 一般不做去骨瓣减压
E. 血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘
9. [单选题]多发伤的临床特点中,错误的是
A. 生理紊乱严重,严重低氧血症
B. 火器伤一般不会造成多发伤,以单部位伤多见
C. 休克发生率高,死亡率高
D. 容易漏诊及误诊,并发症多
E. 临床处理的程序易发生矛盾
10. [单选题]关于破伤风的临床表现中,下列错误的是
A. 前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B. 典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C. 在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D. 持续高热
E. 常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
11. [单选题]关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项( )
A. 静脉炎性溃疡一般难以自愈
B. 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起,一般较易愈合
C. 溃疡一般单个存在,表浅,边缘整齐
D. 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E. 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
12. [单选题]胆道出血多有
A. 呕大量鲜血,可伴有血块
B. 强烈呕吐,先胃液后鲜血与血块
C. 柏油便伴腹痛、寒战、高热与黄疸
D. 柏油样大便
E. 鲜血样大便
13. [单选题]保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )
A. 局部和全身应用抗生素,加强营养
B. 皮瓣移植或截肢
C. 清创培养肉芽,游离植皮
D. 局部清创,应用抗生素
E. 大隐静脉切除术
14. [单选题]急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是
A. 脑皮质破裂的小动脉
B. 注入上矢状窦的桥静脉
C. 注入蝶顶窦的大脑中静脉
D. 注入横窦的Labbe静脉
E. 大脑大静脉
15. [单选题]下列临床诊断休克的依据,不正确的是
A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间>2秒),黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次/分,尿量<20ml/h或无尿
E. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
16. [单选题]关于移植的排异反应的叙述,哪项是不正确的?( )
A. 急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
B. 血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
C. 急性排异反应经治疗后有可能逆转
D. 超急性排异反应无法治疗
E. 超急性排异反应是由细胞免疫所介导的