【导读】
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1. [单选题]男性50岁,工人,右上腹隐痛伴低热2月余。突发右上腹剧痛,继而全腹痛1小时。查体:T38℃。巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下3指,质硬,有压痛,脾肋下1指压痛不明显(not obvious)。全腹有弥漫性压痛并移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,腹穿为血性腹水不凝固,最可能的诊断是 ( )
A. 肝硬化并门静脉血栓形成
B. 肝硬化并自发性腹膜炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 胆囊炎胆石症(cholecystitis and cholelithiasis)合并胆囊穿孔
E. 原发性肝癌破裂
2. [单选题]下列哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子
A. 前列腺素
B. 药物(NSAID)
C. 胆汁
D. 胰液
E. 胃酸/胃蛋白酶
3. [单选题]若呕血为棕褐色,呈咖啡渣样,是由于
A. 每日出血量超过了50ml
B. 胃内蓄血量超过了100ml
C. 血液未经胃酸充分作用便呕出
D. 血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致
E. 血液经胃酸作用而形成硫化铁所致
4. [多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是
A. 减少氨的产生
B. 减少氨的吸收
C. 杀菌
D. 通便
E. 酸化肠道
5. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括( )
A. 恶露过期不止,量多
B. 恶露色红,质稠,有臭味
C. 小腹疼痛,不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少,色黯紫,有块
6. [单选题]男性,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天。10小时前开始黑粪3次,量约1000g。P120次/分,Hb90g/L,首选下列哪种治疗
A. 输右旋糖酐
B. 给予升压药
C. 外科手术
D. 上消化道造影检查
E. 输血、补液,纠正血容量不足
7. [单选题]溃疡性结肠炎的主要临床表现是
A. 腹痛
B. 黏液脓血便
C. 腹泻
D. 恶心、呕吐
E. 发热
8. [单选题]舌体瘦薄、舌色淡白,说明( )
A. 阴亏
B. 伤津
C. 气血两虚
D. 阳虚
E. 寒湿
9. [单选题]关于慢性胰腺炎的内科治疗,错误的是
A. 病因治疗,如戒酒,治疗胆道疾病,控制饮食
B. 腹痛者禁忌使用止痛药
C. 胰腺外分泌(exocrine)功能不全者可以采用胰酶替代
D. 抑酸治疗
E. 补充维生素
10. [单选题]下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是
A. 出血后脾脏缩小
B. 常诱发肝性脑病
C. 出血后腹水减少
D. 可引起出血性休克
E. 多表现为突发性大量呕血或黑粪
11. [单选题]女性,26岁。妊娠2个月,反复呕吐5~6天,今晨呕吐鲜血约200ml,伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是
A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血
12. [单选题]遗传性凝血功能障碍常见的疾病是
A. 维生素K缺乏症
B. 血小板无力症
C. 血友病
D. 异常球蛋白血症
E. 原发性血小板增多(primary thrombocythemia)症
13. [单选题]血钙减低可导致
A. 多发性骨髓病
B. 肺癌
C. 淋巴瘤
D. 婴幼儿手足搐搦症
E. 急性肾功能不全