患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发

1. [单选题]患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹，口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm，脾肋下2．5cm，双膝关节及右踝关节肿胀，活动稍受限。实验室检查：WBC 3．1×109／L，Hb 92g／L，PLT73×109／L，ESR 68mm／h，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。

A. 该病例应首先考虑为
B. 幼年类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 过敏性紫癜
E. 链球菌感染后肾小球肾炎^{(post streptococcal glomerulonephritls)}
F. 白血病

2. [单选题]男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1．5cm×2cm，咽红，扁桃体I度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6 SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb 100g／L，WBC 13×109／L，N0．78，L0．22，PLT352×109／L，ESR 70mm／h，CRP(+)， ASO 100U。

A. 本病例最可能的诊断是
B. 风湿性心脏炎
C. 病毒性心肌炎
D. 川崎病
E. 颈淋巴结炎
F. 金黄色葡萄球菌败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}

3. [单选题]小儿脱水补充累积损失量所需时间为

A. 2～4小时
B. 5～7小时
C. 8～12小时
D. 13～16小时
E. 24小时

4. [单选题]8岁患儿，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（ ）。

A. 室间隔缺损
B. 主动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄

5. [单选题]符合风湿热^{(rheumatic fever)}诊断标准的是

A. 心脏炎、环形红斑、ASO ↑
B. 心脏炎、发热、红细胞沉降率↑
C. 心脏炎、ESR↑、ASO↑
D. 关节痛、发热、ASO↑
E. 发热、CRP阳性、P-R间期延长

6. [单选题]母亲患艾滋病，为防止母婴传播，下列哪项预防措施不正确

A. 尽可能终止妊娠
B. 尽量采取产道正常分娩
C. 产后避免母乳喂养
D. 要防止母婴之间的血液接触
E. 产前可口服AZT预防

7. [单选题]用地西泮止惊最恰当的途径是

A. 口服
B. 皮下注射
C. 皮内注射
D. 肌内注射
E. 静脉注射

8. [单选题]为确诊，应做的首要检查是

A. 血常规＋血沉
B. 恼脊液
C. 血pH及血钾测定
D. 尿抗原测定
E. 粪病原检测及血清特异性抗体测定

9. [单选题]重度脱水与中度脱水主要区别为

A. 皮肤弹性差
B. 眼眶凹陷
C. 尿少或无尿
D. 代谢性酸中毒
E. 周围循环衰竭

10. [单选题]女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38．5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢^{(both lower limbs)}痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。

A. 该病儿最可能的诊断
B. 病毒性脑炎
C. 急性感染性多发性神经根炎
D. 脊髓灰质炎
E. 流行性感冒
F. 急性脊髓炎

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