【导读】
正确答案:BDEFG。A.无症状的患者、胆囊结石 B.有症状的患者、大于3cm的胆囊结石 C.无症状的患者、胆囊多发小息肉，直径小于1cm D.有症状的患者、单发、大于2cm息肉 E.有症状的患者、单发的广基息肉，直径大于1cm F.有症状的患者、"瓷化"胆囊 G.有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉 更多肿瘤外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女，64岁，体检发现胆囊肿物2年。患者2年前外院体检查B超发现胆囊实质性占位性病变，无自觉症状。未特殊诊治，近期内复查发现胆囊肿物明显增大，无腹痛腹胀，无恶心呕吐，无呕血黑便，无皮肤发黄。无食欲减退。未在外院诊疗，来医院门诊以"胆囊占位"收入院。自患病以来，睡眠好，饮食尚可，大小便(relieve oneself)无明显异常，体重无明显减轻。 既往体健，否认结核、肝炎等传染病史。否认冠心病、糖尿病病史。高血压6年，否认药物、食物过敏史(allergic history)。否认手术、外伤史。预防接种史不详。 查体：皮肤、巩膜无明显黄染，锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛，无反跳痛，无肌紧张，腹部未触及包块，肝脾未触及，Murphy氏征阴性，腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音正常，4次／分。 辅助检查：胸片：右肺中野条索影，余胸片未见明确异常。超声：胆囊底部可见4.7cm×2.8cm实性肿物，局部胆囊壁厚，CDFI可见血流信号。肝、胰腺、脾、双肾未见占位。膀胱充盈可，壁光。腹部CT:胆囊内见高低混杂密度肿块影占据，4.8cm×3.1cm，边缘较模糊，不均匀强化。胆囊腔不规则缩小，胆囊壁不规则增厚，部分胆囊边缘模糊不清(obscured)。胆囊周围肝脏未见浸润影，其余肝内未见明确异常结节及肿物。胰腺、脾脏、双肾上腺未见明确异常。扫描范围腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。未见腹水征象。CT诊断：胆囊癌。化验：血常规无异常。血液生化无明显异常。凝血试验无异常。
胆囊癌预后很差，即使手术治疗，也预后不良。预防胆囊癌发生非常重要，下列需要行胆囊切除术的是（ ） （外）
A. 无症状的患者、胆囊结石
B. 有症状的患者、大于3cm的胆囊结石
C. 无症状的患者、胆囊多发小息肉，直径小于1cm
D. 有症状的患者、单发、大于2cm息肉
E. 有症状的患者、单发的广基息肉，直径大于1cm
F. 有症状的患者、"瓷化"胆囊
G. 有症状的患者、临床诊断为腺瘤样息肉
2. [单选题]瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）
A. 脘腹疼痛
B. 神疲纳呆
C. 大便泄泻
D. 舌淡，苔薄，脉濡细
E. 大便秘结
3. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）
A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络
4. [单选题]位于股骨远端的Ⅱb期骨肉瘤，手术时于反应区外正常组织内行肿瘤节段截除、人工关节置换术，其手术边界属于
A. 囊内切除
B. 边缘切除
C. 广泛切除
D. 根治切除
E. 污染的根治切除
5. [多选题]肿瘤标志物的类型包括（ ）
A. 糖蛋白抗原类
B. 胚胎抗原类
C. 激素类
D. 酶和同工酶类
E. 蛋白类
6. [单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）
A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪
7. [单选题]下列哪项检查对发现胆囊占位性病变有价值 ( )
A. B超
B. CT
C. MRI
D. 胆囊动脉造影
E. 腹腔镜检查
8. [单选题]结肠癌最重要的诊断方法是
A. 钡剂灌肠X线检查
B. CEA测定
C. 纤维结肠镜检查+组织活检
D. 腹部B超
E. 直肠指诊
