8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗

1. [单选题]8个月婴儿，高热、咳嗽7天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：T 39℃，P180次／min，R 70次／min。昏睡状态，面色发绀，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3cm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC 10×109／L，N 0．40，L 0．60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106／L，糖3．9mmol／L(70mg／d1)，氯化物120mmol／L(700mg／d1)。最可能是

A. 支气管肺炎，化脓性脑膜炎
B. 病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}，中毒性心肌炎^{(toxic myocarditis)}，败血症
D. 毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
E. 粟粒型肺结核，结核性脑膜炎

2. [单选题]2～3岁幼儿的呼吸次数( )

A. 40～45次/分
B. 30～40次/分
C. 25～30次/分
D. 20～25次/分
E. 18～20次/分

3. [单选题]查体重点应是

A. 直肠指诊
B. 腹部压痛部位
C. 右下腹部有无包块
D. 肠鸣音
E. 腹肌有无紧张

4. [多选题]有关重症肌无力的治疗，下面哪项正确()

A. 肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗
B. 泼尼松疗程一般3～6个月
C. 最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物
D. 血浆置换可用于难治型重症肌无力
E. 丙种球蛋白对于重症肌无力治疗无效

5. [单选题]一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能

A. 胎粪吸入综合征
B. 颅内出血
C. 后鼻孔闭锁
D. 新生儿肺炎
E. 新生儿呼吸窘迫综合征

6. [单选题]12岁男孩，突然昏迷，抽搐，呼吸节律不整，CT证实有颅内出血。发病前体健，无外伤史，最可能的原因为下列哪一项

A. 晚发性维生素K缺乏性颅内出血
B. 脑炎
C. 脑血管畸形造成颅内出血
D. 脑肿瘤所致颅内出血
E. 血友病所致颅内出血

7. [单选题]经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次。查体：肺部哮鸣音，胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为

A. 间质性肺炎
B. 毛细支气管炎
C. 异物吸入
D. 支气管哮喘
E. 病毒相关性喘息

8. [单选题]女孩4岁，因发热5天，烦躁，左下肢不能行走1天，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。查体：T38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽充血，心肺无异常，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当

A. 控制高热，防止肺部感染
B. 吸氧、注意水电解质平衡
C. 监测PaO2及PaCO2
D. 可行气管插管机械通气
E. 用大剂量镇静剂^(sedative)制止烦躁，减少氧消耗

9. [单选题]现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予

A. 估计脱水，可按轻度脱水实施补液
B. 按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)
C. 可按正常儿，计算每日入液量
D. 根据出量．决定每日入液量
E. 需限制每日入液量≤1000～1200ml

10. [单选题]支原体肺炎合并胸腔积液时，下列哪些说法正确

A. 常包裹、粘连
B. 常为大量的胸腔积液
C. 常同时有心包积液、腹水
D. 积液稀薄，不易粘连、包裹
E. 易形成胸膜肥厚

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