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卫生2023重症学高级职称(副高)智能每日一练(03月29日)

来源: 志学网    发布:2023-03-29     [手机版]    
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1. [单选题]11岁女童,因癫痫大发作入院,其母叙述曾服苯巴比妥10个月,因疗效不佳,2日前改服苯妥英钠,结果反而使病情加重,原因是

A. 苯妥英钠剂量太小
B. 苯妥英钠对大发作无效
C. 苯妥英钠诱导了肝药酶,加速自身代谢
D. 苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度(effective blood drug concentration)
E. 苯妥英钠剂量过大而中毒


2. [单选题]下列哪项不是休克晚期的表现

A. 意识障碍
B. 血压测不到
C. 全身广泛出血倾向
D. 尿量30ml/h
E. 脉搏触不清


3. [单选题]患者男性,28岁,突发头晕后自二楼阳台坠落2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压90∕60mmHg,心率88次∕分,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。目前比较明确的主要诊断是

A. 脑挫裂伤伴脑内血肿
B. 脑出血伴脑内血肿
C. 自发性蛛网膜下腔出血
D. 胸椎骨折伴脊髓损伤
E. 暂无明确诊断


4. [单选题]感冒的基本治疗原则是( )

A. 散寒解表
B. 扶正解表
C. 解肌发汗
D. 解表发汗
E. 宣肺解表


5. [单选题]虚证的概念是( )

A. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
B. 正气不足,邪气亢盛的病理变化
C. 邪气亢盛,正气日衰,脏腑机能减退的病理反映
D. 正虚邪恋的病理反映
E. 邪正相持的病理状态


6. [单选题]既能祛风解表,又能解痉的药物是( )

A. 荆芥
B. 白芷
C. 羌活
D. 防风
E. 藁本


7. [单选题]关于战伤止血,下列哪项是错误的

A. 指压止血是将中等或较大动脉压在骨的浅面
B. 压迫包扎法包扎要松紧适度
C. 止血带连续阻断血流一般不得超过2小时
D. 填塞法有增加感染的机会
E. 以上均不是


8. [单选题]下列关于危重病人的镇静、镇痛治疗,说法不正确的是

A. 在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇痛、镇静治疗
B. 为改善机械通气病人的舒适度和人,机同步性,可以给予镇静、镇痛治疗
C. 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静、镇痛
D. 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗
E. 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪


9. [多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )

A. 投火法
B. 抽气法
C. 闪火法
D. 贴棉法
E. 水煮法


10. [单选题]肠功能衰竭发病机制,错误的是

A. 肠黏膜机械屏障损伤
B. 肠黏膜化学屏障损伤
C. 肠黏膜生物屏障损伤
D. 肠黏膜免疫屏障损伤
E. 肠源性内毒素血症和肠源性感染


11. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol/L

A. 115
B. 120
C. 125
D. 130
E. 140


12. [单选题]患者男性,48岁,因“友热、腹痛3天”来院,入院测体温39.0℃,血压70∕40mmHg,血象白细胞升高,考虑感染性休克可能,立即予补液、抗休克治疗(antishock therapy),关于抗感染治疗(anti-infection treatment)下列哪项处理是正确的

A. 入院后立即予以抗菌药物治疗
B. 收住病房后常规行微生物培养
C. 为确定感染源和致病灶,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶
D. 应早期选用广谱、强效的抗菌药物,疗程7~10天
E. 如怀疑血源性感染行血培养,至少应抽血2次,每次8ml以上


13. [单选题]心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为( )

A. 1~3分钟
B. 3~5分钟
C. 5~7分钟
D. 7~10分钟
E. 5~10分钟


14. [单选题]营养支持的适应证与禁忌证是

A. 只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持
B. 当患者出现胃残余量测定(GRV)增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时,应转换为肠外营养途径
C. 存在严重营养风险和营养不良的重症患者,围术期营养支持是必要的
D. 无营养风险的大手术后患者,72小时后再考虑开始营养支持
E. 颈内静脉穿刺简单易行,并发症少,是肠外营养支持首选的输注途径


15. [单选题]诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据(main basis)

A. 腹肌紧张
B. 板状腹
C. 膈下游离气体
D. 腹腔穿刺抽出混浊液体
E. 腹部压痛


16. [单选题]患者男性,28岁,阵发性胸闷、心悸2年,每次突发突止,持续30分钟至2小时不等,本次持续心悸不能自行终止,心电图:心率180次∕分,律齐,P波不明显,QRS波形正常,诊断为

A. 窦性心动过速
B. 阵发性窦性心动过速
C. 心房扑动
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速


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