患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、

1. [单选题]患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为

A. 常规更换呼吸机管路
B. 应用一次性吸痰管
C. 每日更换人工鼻
D. 尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管
E. 胸部物理治疗

2. [单选题]应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项

A. 肝功能损害
B. 抑制蛋白质的分解
C. 二氧化碳生成增多
D. 呼吸负担加重
E. 乳酸生成增加

3. [单选题]下列有关休克说法不正确的是

A. 休克的本质为机体低灌注
B. 休克状态下，机体对皮肤、皮下组织^{(subcutaneous tissue)}和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应
C. 全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管^{(peripheral vascular)}阻力的增加
D. 外科病人经常遇到的是低血容量性休克
E. 低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加

4. [单选题]患者有肝硬化病史3年，平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清，全身皮肤黄染，散在出血点，凝血酶原时间明显延长，该患者属于

A. 急性肝衰竭
B. 亚急性肝衰竭
C. 慢性肝衰竭
D. 慢加急性肝衰竭
E. 慢加亚急性肝衰竭

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