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患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发

来源: 志学网    发布:2023-03-05     [手机版]    
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正确答案:EG。A.凝血机制障碍 B.下腔静脉上段栓塞仍无好转 C.抗凝治疗无效 D.泼尼松的用量与疗程不当 E.合并感染 F.未加CTX等细胞毒药物 G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感 H.蛋白质摄入未加以控制 更多小儿内科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿女性,9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因,不伴发热,患儿曾对症治疗,颜面及四肢水肿消退,而腹胀日益加重,出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检:营养欠佳,发育中等,精神差,颜面不肿,双下肢(both lower limbs)中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未触及,未及异常包块,余无特殊。

给予病人综合抗凝治疗,包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等,1周后患儿腹水渐减,临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d,分次服用,共8周的治疗,复查尿常规:尿蛋白仍(+++),红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍(+++)的原因是

A. 凝血机制障碍
B. 下腔静脉上段栓塞仍无好转
C. 抗凝治疗无效
D. 泼尼松的用量与疗程不当
E. 合并感染
F. 未加CTX等细胞毒药物
G. 该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H. 蛋白质摄入未加以控制


2. [多选题]正常胎儿血液循环的特点是

A. 通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换
B. 左、右心房之间经卵圆孔相通,血流方向自右向左
C. 肺动脉与主动脉之间有动脉导管,血液自肺动脉流向主动脉
D. 肺循环血量很少,肺无换气功能,氧合血来自母体
E. 胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低


3. [多选题]下列属于正治的是( )

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用


4. [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )

A. 荆芥、防风
B. 羌活、白芷、细辛
C. 薄荷
D. 川芎
E. 甘草


5. [多选题]关于营养性巨幼细胞贫血,下列哪项正确( )

A. 红细胞数比血红蛋白减少更明显
B. 网织红细胞计数常减少
C. 中性粒细胞数常减少
D. 血小板数多正常
E. 中性粒细胞变大并有分叶过多现象


6. [多选题]急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状 ( )

A. 贫血
B. 高血压脑病
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性进行性肾炎
E. 严重循环充血


7. [多选题]新生儿颅内出血的发病机制是 ( )

A. 凝血功能不健全
B. 血管壁弹力纤维发育不完善
C. 缺氧
D. 产伤
E. 大脑发育不全


8. [多选题]可出现糖耐量减低的疾病有

A. 皮质醇增多症
B. 甲状腺功能亢进
C. 肥胖病
D. 肢端肥大症
E. 2型糖尿病


9. [多选题]生地黄的主治病证是( )

A. 温热病热入营分
B. 血热妄行出血证
C. 热病伤阴,口干口渴
D. 消渴证
E. 热伤阴液,肠燥便秘


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