住院医师规培(急诊科)2023试题解析(03.18)

1. [单选题]肾毒性急性肾衰竭形态学变化最明显的部位是

A. 近端肾小管^{(proximal renal tubular)}曲部和直部
B. 肾小囊
C. 近端肾小管^{(proximal renal tubular)}和集合管
D. 肾间质
E. 髓襻

2. [单选题]8个月女孩，冈频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次／日，最中等。查体：呼吸46次／分，脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力^(lamenitis)，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1／HP，血钠135mmol／L。该患儿最可能的诊断为

A. 致病性大肠杆菌
B. 耶尔森菌小肠结肠炎
C. 轮状病毒性肠炎
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 空肠弯曲菌肠炎

3. [单选题]不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是

A. 抗心磷脂抗体综合征
B. 吸烟
C. 血小板异常
D. 克罗恩病
E. 脊髓损伤

4. [多选题]急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确

A. 尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B. 血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C. 尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D. 急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定^{(not always)}增高
E. 尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定^{(not always)}成正比

5. [单选题]对于Apgar评分，下列哪项恰当

A. 分娩时Apgar评分可反映胎儿宫内缺氧状态
B. Apgar评分是以皮肤颜色为基础
C. Apgar评分是以呼吸状态为基础
D. 新生儿一旦娩出，应立即进行Apgar评分
E. 1分钟Apgar评分可反映新生儿的预后

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