2024卫生消化内科学高级职称(副高)专项练习每日一练(05月11日)

1. [单选题]酒精性肝病的治疗原则不包括

A. 戒酒或尽可能减少饮酒量
B. 防治戒酒综合征
C. 营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者
D. 应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒精性肝炎
E. 对症治疗酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}及其并发症

2. [多选题]急性重型肝炎的病理特点是

A. 肝细胞点状坏死
B. 肝体积明显缩小
C. 肝质地柔软，呈黄色或红褐色
D. 肝细胞再生不明显
E. 肝小叶结构完整

3. [单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

A. 血常规、网织红细胞
B. 血清促胃液素测定
C. 腹部肝脾B型超声检查
D. 胃肠钡餐X线检查
E. 胃镜检查

4. [多选题]诊断肠易激综合征应具备下列哪项

A. 腹痛或腹部不适
B. 排便习惯改变
C. 排除器质性疾病
D. 中青年患者
E. 50岁以后发病

5. [单选题]下列哪项不是引起下消化道出血的病因

A. 结肠癌
B. 黑斑息肉综合征
C. 溃疡性结肠炎
D. 消化性溃疡
E. 痔

6. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是

A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 息肉

7. [单选题]AIDS患者常见的死亡原因是

A. 溃疡性结肠炎
B. 细菌性痢疾
C. 隐孢子虫病
D. 肠阿米巴病
E. 兰伯贾第鞭毛虫病

8. [多选题]患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A. 急性戊型肝炎
B. 亚急性肝功能衰竭
C. 酒精性肝病
D. 急性肝功能衰竭
E. 胆管细胞癌

9. [单选题]不符合早期食管癌的描述是 ( )

A. 癌的直径小于2.0cm
B. 浸润深度不超过粘膜下层
C. 钡餐检查可有轻度局限性僵硬
D. 无明显临床症状
E. 无淋巴结转移

10. [单选题]男，34岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0/10.6kPa(90/80mmHg)，脉搏124次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 ( )

A. 上消化道大出血
B. 感染性休克
C. 一过性晕厥
D. 低血糖反应
E. 心源性休克

11. [单选题]NOTES是指

A. 不经皮肤切口而经人体自然的管壁造口进行的腹部内镜外科手术
B. 内镜、腹腔镜联合治疗
C. 单孔腹腔镜技术
D. EUS胆管引流技术
E. 小肠息肉切除

12. [单选题]患者男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性持续性肝炎
C. 代偿期肝硬化
D. 肝淤血
E. 肝囊肿

13. [单选题]多发性骨髓瘤患者可出现

A. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
B. 肾小管性蛋白尿
C. 混合性蛋白尿^{(miscellaneous proteinuria)}
D. 溢出性蛋白尿
E. 组织性蛋白尿

14. [多选题]肝性脑病的诊断依据为

A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值

15. [单选题]患儿，男，3岁，以"脑性瘫痪"收入院，检查时需注意

A. 舞蹈样运动
B. 意向性震颤
C. 铅管样强直
D. 交叉性偏瘫
E. 手足徐动

16. [单选题]肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是

A. 急性胃黏膜糜烂
B. 脾功能亢进
C. 食管和胃底静脉曲张
D. 门脉高压性胃病
E. 消化性溃疡

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