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患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:BC。A.详细病史,要相信患者主诉 B.疼痛程度(强度)的评估 C.疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式 D.疼痛所带来的影响的评估 E.体格检查 F.诊断性检查 更多疼痛学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处(at the outlet)压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。

癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步,通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划,通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划,下列哪两项临床评估是再次评估的重点

A. 详细病史,要相信患者主诉
B. 疼痛程度(强度)的评估
C. 疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D. 疼痛所带来的影响的评估
E. 体格检查
F. 诊断性检查


2. [单选题]CRPSⅠ的患者常见的表现包括()

A. 对称的远端下肢痛
B. 疼痛的程度通常与最初的损伤的强烈程度成比例
C. 几乎所有CRPSⅠ的患者都有出汗异常
D. 通常发生在近端的感觉异常
E. 刺激性病变和疼痛的空间分布存在一致性


3. [单选题]下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是

A. 由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症
B. 病因中最常见的是肿瘤,多为转移瘤;脊柱外伤也是病因之一
C. 炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫
D. 脊柱退行性变如椎间盘脱出症(protrusion of intervertebral disc)等,以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症
E. 另外,脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一


4. [单选题]胆绞痛患者禁用(  )。

A. 阿托品
B. 东莨菪碱
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 曲马多


5. [多选题]偏头痛的高危因素包括()

A. 重度抑郁
B. 躁狂发作
C. 焦虑症
D. 惊恐发作


6. [单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证是

A. 慢性颈椎关节突关节炎
B. 急、慢性颈椎扭伤
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 颈椎脱位者
E. 风湿性疾病局部表现


7. [单选题]男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是(  )。

A. 双侧股骨头缺血性坏死
B. 双髋类风湿性关节炎
C. 双髋退变性关节骨关节炎
D. 双髋创伤性滑膜炎
E. 双侧髋关节肿瘤性病变


8. [多选题]Melack和Casey(1968)认为,疼痛的三个主要心理因素是()

A. 感觉辨别
B. 认知评价
C. 情感动机
D. 过去的经验


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