患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因

1. [填空题]患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3 d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp 150/94 mmHg，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

患者目前的诊断应考虑

A. 肺血栓栓塞
B. 慢性肺源性心脏病
C. 二尖瓣换瓣术后，三尖瓣关闭不全，右心衰竭
D. 高血压性心脏病
E. 心律失常性心肌病^{(arrhythmogenic cardiomyopathy)}

2. [单选题]我国目前缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}最常见的病因是

A. 化脓性
B. 肿瘤性
C. 结核性
D. 非特异性
E. 病毒性

3. [单选题]皮质醇增多症特征性表现为

A. 向心性肥胖
B. 多血质貌
C. 高血压
D. 皮肤紫纹
E. 痤疮

4. [单选题]关于肥胖症的病因，叙述错误的是

A. 肥胖症是遗传和环境因素共同导致的
B. 某些心理疾病也与肥胖症的发生有关
C. 体力活动减少导致肥胖症风险增加
D. 高热量的快餐类食物可使患肥胖症风险增加
E. 低出生体重患儿成年后肥胖症风险小，而出生体重过重则成年后肥胖症风险增加

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