患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖

1. [填空题]　患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。

该患者目前应尽快做的处理包括(提示　该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

A. 尽快使用呼吸兴奋剂
B. 充分补液
C. 抗心律失常药纠正快速心室率
D. 持续静脉滴入小剂量胰岛素^{(low dose insulin)}
E. 尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒
F. 纠正电解质紊乱

2. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

3. [单选题]不会引起铁蛋白增高的疾病有

A. 再生障碍性贫血
B. 肿瘤
C. 白血病
D. 血色病
E. 缺铁性贫血

4. [多选题]腹部X线平片提示胰腺钙化灶，为了解有无胰管结石，可采用

A. 上腹部CT
B. EUS
C. ERCP
D. MRCP
E. 粪便苏丹Ⅲ染色

5. [单选题]下列哪种激素作用于细胞核受体，发挥生理作用

A. 前列腺素
B. 胰岛素
C. 甲状腺激素
D. 生长激素
E. 肾上腺素

6. [单选题]有关肺炎支原体肺炎的临床表现，错误的是

A. 潜伏期2～3周，起病缓慢
B. 头痛显著
C. 咳嗽不重，初为干咳
D. 发热过后咳嗽可继续存在
E. 胸膜累及时，可有胸膜摩擦音^(fricative)或胸水体征

7. [多选题]患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑

A. 诊断为糖尿病
B. 做24 h尿糖测定
C. 检测血胰岛素或C肽水平
D. 再次检测血糖或OGTT
E. 测定GHbA1c

8. [单选题]诊断原发性肝癌的最重要依据^{(important basis)}是

A. 放射性核素肝扫描示占位性病变
B. 右膈肌升高及运动受限
C. A型超声波检查肝区有束状波
D. 碱性磷酸酶γ–谷氨酰转肽酶增高
E. 甲胎蛋白持续阳性

9. [单选题]急性脊髓炎系（ ）

A. 免疫或感染导致脊髓非特异性炎症
B. 血管病导致脊髓损伤
C. 遗传、代谢病
D. 中毒、放射导致的脊髓病变
E. 营养障碍导致脊髓损伤

10. [单选题]十二指肠溃疡患者壁细胞总数平均约为正常人的

A. 2倍
B. 3倍
C. 5倍
D. 8倍
E. 10倍

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