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患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:ABCF。A.肢端循环 B.肝、脾大小 C.有无捻发感 D.心脏听诊 E.颈有无抵抗 F.下肢有无水肿 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃.P140次/min,R36次/min,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。

提示:患儿于1天前咳嗽加重,呼吸困难明显,呈端坐呼吸,不能平卧,既往体格健康,无哮喘及先天性心脏病史。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容

A. 肢端循环
B. 肝、脾大小
C. 有无捻发感
D. 心脏听诊
E. 颈有无抵抗
F. 下肢有无水肿


2. [单选题]以下哪些描述是错误的 ( )

A. 原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射
B. 新生儿脊髓下端约在第3~4腰椎下缘
C. 原始反射可持续至生后1年
D. 新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象
E. 早产儿的原始反射减弱不一定(not always)提示脑损伤


3. [单选题]男,4岁,自幼多饮多尿厌食,身高85cm,体重13kg,O型腿,血气分析示代谢性酸中毒,尿比重:1.005,pH 7.0,蛋白(+)。可能的诊断为

A. 范可尼综合征
B. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
C. 近端肾小管酸中毒
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 巴特综合征


4. [单选题]隐性黄疸时,血清总胆红素为

A. 3.4~17.1μmol/L
B. 1.7~34μmol/L
C. 171~342μmol/L
D. 17.1~34.2μmol/L
E. 34.2~171μmol/L


5. [单选题]以下婴儿期(infancy)合理喂养哪项正确

A. 6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
B. 4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
C. 4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
D. 12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
E. 9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养


6. [单选题]女,3岁半,体检时发现胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音。经超声心动图确诊为房间隔缺损。杂音产生的机制是 ( )

A. 血流通过房间隔缺损时
B. 右心房血流量增加
C. 三尖瓣相对关闭不全
D. 肺动脉瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄


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