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 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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正确答案:D。A.Graves病 B.亚急性甲状腺炎 C.甲状腺高功能腺瘤 D.地方性甲状腺肿 E.甲状腺癌 更多内分泌副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T 36.2 ℃,P 72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。

最可能的诊断是

A. Graves病
B. 亚急性甲状腺炎
C. 甲状腺高功能腺瘤
D. 地方性甲状腺肿(endemic goiter)
E. 甲状腺癌


2. [单选题]患者,20岁,1型糖尿病10年,应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,对该情况应考虑 ( )

A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像,应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察,暂不处理
E. 可能是黎明现像,可在晚餐前增加胰岛素用量


3. [多选题]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是

A. 较为有效的鉴别方法(identification method)为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在1.8以下为异位ACTH综合征
B. 较为有效的鉴别方法(identification method)为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在1.8以下为Cushing病
C. 后者大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)抑制作用较差
D. 后者有60%伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CT
E. 后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显


4. [多选题]麻黄汤(mahuang decoction)的药物组成是( )

A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄


5. [单选题]判断糖尿病疗效较好的指标是

A. 尿糖
B. 糖化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 血糖
E. 血中胰岛素


6. [单选题]男性病人,化验发现尿糖5g/L,以下哪项错误

A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 复查尿常规
D. 应同时查血糖
E. 诊断糖尿病


7. [多选题]关于亚临床甲状腺功能减退,叙述正确的有

A. 如果患者TSH>10 mU/L需要替代治疗
B. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,以免发生新生儿甲状腺功能亢进
C. 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D. 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能,不必治疗
E. 如患者TSH<10 mU/L需要替代治疗


8. [单选题]"五更泄"的病机多为( )

A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足


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