1. [填空题] 患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T 36.2 ℃,P 72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。
最可能的诊断是
A. Graves病
B. 亚急性甲状腺炎
C. 甲状腺高功能腺瘤
D. 地方性甲状腺肿(endemic goiter)
E. 甲状腺癌
2. [单选题]患者,20岁,1型糖尿病10年,应用混合胰岛素治疗,分别在早餐前和晚餐前皮下注射,近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L,中餐前8mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,临睡前5.1mmol/L,对该情况应考虑 ( )
A. 可能是晚餐前胰岛素用量不足,可增加晚餐前胰岛素用量
B. 可能是Somogyi现像,应先测定凌晨1~2时血糖,然后调整胰岛素用量
C. 一定是Somogyi现像,应减少晚餐前胰岛素用量
D. 继续观察,暂不处理
E. 可能是黎明现像,可在晚餐前增加胰岛素用量
3. [多选题]垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别,正确的是
A. 较为有效的鉴别方法(identification method)为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明Cushing病,如在1.8以下为异位ACTH综合征
B. 较为有效的鉴别方法(identification method)为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值,比值为3以上表明异位ACTH综合征,如在1.8以下为Cushing病
C. 后者大剂量地塞米松抑制试验(dexamethasone suppression test)抑制作用较差
D. 后者有60%伴有胸部病变,故应常规做X线胸片,必要时做胸部CT
E. 后者血中ACTH,血、尿皮质醇增高较为明显
4. [多选题]麻黄汤(mahuang decoction)的药物组成是( )
A. 桂枝
B. 白芍
C. 甘草
D. 杏仁
E. 麻黄
5. [单选题]判断糖尿病疗效较好的指标是
A. 尿糖
B. 糖化血红蛋白
C. 空腹血糖
D. 血糖
E. 血中胰岛素
6. [单选题]男性病人,化验发现尿糖5g/L,以下哪项错误
A. 询问是否服用丙磺舒
B. 查24小时尿糖定量
C. 复查尿常规
D. 应同时查血糖
E. 诊断糖尿病
7. [多选题]关于亚临床甲状腺功能减退,叙述正确的有
A. 如果患者TSH>10 mU/L需要替代治疗
B. 妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗,以免发生新生儿甲状腺功能亢进
C. 亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗
D. 老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能,不必治疗
E. 如患者TSH<10 mU/L需要替代治疗
8. [单选题]"五更泄"的病机多为( )
A. 肾精不足
B. 肾气不足
C. 肾阳不足
D. 肾阴不足
E. 脾气不足