病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前

1. [填空题]病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。

如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症，下列哪项检查最有价值？

A. 血皮质醇
B. 血ACTH
C. 尿17-OH
D. 尿17-KS
E. 尿皮质醇
F. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}
G. 大剂量地塞米松抑制试验
H. 肾上腺CT

2. [单选题]有关MEN1病变中垂体瘤，下列说法错误的是

A. 甚少为恶性瘤^{(malignant tumor)}
B. 大多为催乳素瘤
C. 携带MENl基因者约25％
D. 其诊断、治疗同散发性者
E. 大多为恶性瘤^{(malignant tumor)}

3. [单选题]下列哪项并发症不是由糖尿病微血管病变^{(diabetic microangiopathy)}引起 ( )

A. 糖尿病性视网膜病变
B. 肾小球硬化症^{(glomerulosclerosis)}
C. 糖尿病神经病变
D. 心肌损害
E. 干性坏疽

4. [多选题]关于HDL以下说法正确的是

A. HDL中蛋白质和脂肪含量约各占一半
B. HDL水平升高防止动脉粥样硬化发生
C. 密度最小
D. HDL主要在肝合成
E. HDL颗粒最大

5. [单选题]8岁男孩，身高94cm，学习成绩佳，营养中等，查双手腕骨X线提示4岁腕龄，该男童可能患有下列哪种疾病

A. 呆小病
B. 垂体性侏儒
C. 巨人症
D. 骨软化症
E. 阿狄森病

6. [单选题]下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征的是

A. 尿17-羟测定
B. 尿17-酮测定
C. 血浆ACTH测定
D. CRH兴奋试验
E. ACTH兴奋试验

7. [单选题]糖尿病患者使用胰岛素治疗，在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下每日胰岛素需要量＞100～200U。考虑该患者的表现为( )

A. 胰岛素抗药性
B. 胰岛素失效
C. 胰岛素过敏
D. Somogyi现像
E. 胰岛素抵抗

8. [单选题]有关T2DM的论述不正确的是

A. 本类型占糖尿病的绝大多数
B. 病理改变以胰岛素抵抗为主
C. 本类型有明确定义
D. 多数患者不需依赖胰岛素治疗维持生命
E. 病理改变以胰岛素分泌不足为主

9. [单选题]关于使用双胍类药物降糖药物，下列错误的是 ( )

A. 可与胰岛素联合使用于T1DM
B. 对血糖在正常范围者无降糖作用
C. 餐中或饭后服用可减轻不良反应
D. 严重的不良反应是低血糖
E. 肥胖的T2DM患者首选

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