患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无

1. [填空题]患者女，36岁，皮肤黄染半年来诊。既往无肝炎病史，无输血史，无冶游史，无饮酒史，无其他慢性疾病史。查体：神情，状可，皮肤巩膜黄染，心肺无异常；腹软，无压痛，肝肋下4cm，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。化验检查：肝功化验结果显示：ALT56U/L，AST60U/L；ALP635U/L，GGT450U/L；ALB30g/L，TBIL110μmol／L，IBIL46μmol／L，DBIL64μmol／L；HBsAg(-)，HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大、脾大，肝回声不均匀增强，结节样改变，门脉高压，胆总管轻度增宽。

下一步重点考虑的化验检查有( )

A. ANA
B. ANCA
C. 乙肝两对半+丙肝抗体
D. 铜蓝蛋白
E. AMA-M2
F. 免疫球蛋白
G. AFP

2. [多选题]在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高

A. 本次出血量大
B. 高龄患者
C. 特殊病因和部位的出血（如：肝硬化导致出血）
D. 有严重伴随病
E. 已多次反复出血

3. [单选题]下列关于肝癌的影像学检查，哪项是错误的

A. 腹部超声可显示直径为2cm以上的肝癌
B. 腹部CT可以显示直径为2cm的肝癌
C. CTA对1cm以下肝癌的检出率可达80%以上
D. CTAP可发现直径仅0.3cm的小肝癌
E. DSA可清楚的显示直径为1.5cm的小肝癌

4. [单选题]男性44岁，近5年来经常上腹部烧灼感、反酸、腹泻(每日4～5次，水泻)，常有夜间上腹痛症状，血清促胃液素^(gastrin)为560pg/ml，胃液分析BAO 15mmol/h，MAO 60mmol/h，下列哪种疾病可能性最大 ( )

A. 十二指肠溃疡
B. 胃溃疡
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 促胃液素^(gastrin)瘤
E. 胃粘膜脱垂

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