【导读】
正确答案:ABCDEFG。A.RUCAM评分量表 B.药物淋巴细胞转化试验 C.肝活检 D.药物说明书 E.血清HBV DNA检测 F.血清抗-HCV、抗-HDV、抗-CMV检测 G.自身免疫性肝病抗体检测 更多消化内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女,47岁,因“乏力、纳差、低热半年,尿黄、眼黄1周”入院。患者15年前发现HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性,HBV DNA未查,间断检查肝生化基本正常;其母HBsAg为阳性。患者近半年来反复轻度乏力、纳差,伴间断低热、盗汗、左侧胸痛,偶有咳嗽、咳痰,为少量白黏痰,无明显痰中带血,体重减轻(weight loss)约4kg。2个月前外院胸片检查提示“左中上肺可见边缘模糊的絮状影”,PPD试验阳性,ESR46mm/h;ALT71U/L,AST38U/L;B超提示肝脏大小正常,肝被膜光滑,肝区光点增粗、密集、欠均,脾脏大小正常。考虑为左肺浸润型结核,给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合化疗近2个月,低热及盗汗现象好转。但近3周来乏力、纳差进行性加重,近1周来尿黄明显加深,并发现眼黄。轻度恶心、厌油,无呕吐,无腹痛、腹泻。门诊查肝功能提示总胆红素87μmol/L,直接胆红素(direct bilirubin)63μmol/L,白蛋白37g/L,白球比1.6,ALT1430U/L,AST915U/L,ALP573U/L,GGT491U/L;PT18秒,血浆凝血酶原活动度65%,INR1.4。
下列哪些方法有助于(helpful to)推断抗结核治疗与肝损伤之间的因果关系( )
A. RUCAM评分量表
B. 药物淋巴细胞转化试验
C. 肝活检
D. 药物说明书
E. 血清HBV DNA检测
F. 血清抗-HCV、抗-HDV、抗-CMV检测
G. 自身免疫性肝病抗体检测
2. [多选题]香砂六君子汤的药物组成有( )
A. 党参、白术
B. 茯苓、甘草
C. 半夏、陈皮
D. 木香、砂仁
E. 生姜、大枣
3. [单选题]完全性梗阻性黄疸时,粪胆素的含量
A. 增加
B. 显著增加
C. 正常
D. 减少或无
E. 不定
4. [单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病
A. 肾病综合征
B. 紫癜性肾炎
C. 败血症
D. 狼疮肾病
E. 出血热
5. [单选题]早期食管癌的癌肿病变范围是 ( )
A. <5cm
B. <3.5cm
C. <4cm
D. <3cm
E. <4.5cm
6. [单选题]外感咳嗽的治疗原则为( )
A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺
7. [单选题]下列哪项不能依靠B超判断( )
A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度