男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行

1. [填空题]男性，27岁，农民。11月23日以“发热、头痛、腰痛2天”入院，自行口服“感冒药”无好转。体检：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。

该病主要的病理改变是

A. 小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B. 主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C. 中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D. 皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E. 微血栓形成

2. [单选题]复合性溃疡是指 ( )

A. 胃大、小弯溃疡
B. 胃、十二指肠溃疡
C. 十二指肠球部和球后溃疡
D. 胃小弯和幽门管溃疡
E. 胃体和胃窦溃疡

3. [单选题]水肿首先出现于身体下垂部位，多见于

A. 心源性水肿^{(cardiac edema)}
B. 肝源性水肿
C. 肾源性水肿
D. 黏液性水肿
E. 药物源性水肿

4. [单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎^{(induced hepatitis)}10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

5. [多选题]确立Hp感染是慢性浅表性胃炎最主要病因的证据是

A. 绝大多数^(most)慢性浅表性胃炎患者胃黏膜中可检出Hp
B. Hp在胃内的分布与胃内炎症分布一致
C. 根除Hp能使胃黏膜炎症消退
D. 根除Hp能使慢性浅表性胃炎患者症状减轻
E. 从志愿者和动物模型中可复制Hp感染的慢性胃炎

6. [单选题]关于肝性脑病的论述哪项不正确 ( )

A. 乙酰胆碱是兴奋性神经递质^{(excitatory neurotransmitter)}
B. γ-氨基丁酸是抑制性神经递质
C. 5-羟色氨为假神经递质
D. 硫醇与肝臭有关
E. 氨可干扰脑的能量代谢

7. [单选题]男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性轻度胰腺炎
C. 急性重症胰腺炎
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔

8. [单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的

A. 用中文
B. 可用通用外文缩写
C. 无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D. 患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E. 双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

9. [单选题]诊断嗜酸细胞胃肠炎最有效的检查是

A. 粪检
B. 骨髓穿刺
C. 腹部CT
D. 消化内镜下多点黏膜活检
E. 全消化道造影

10. [多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是

A. 抗利尿激素分泌过多
B. 有效循环血量不足
C. 低蛋白血症
D. 门静脉高压
E. 肝功能不全

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