患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽

1. [填空题]患者女性，36岁。因反复发作吞咽困难14年，加剧1个月入院。吞咽困难与情绪有关，与食物种类无关，开始可自行缓解，渐需服山莨菪碱，发作间歇期逐渐缩短。查体无阳性体征。

提示：病人行食管肌层切开术，术后一个月又出现吞咽困难，食管钡餐显示賁门狭窄，狭窄部上端食管明显扩张。可能的原因有

A. 食管粘膜下血肿
B. 瘢痕体质
C. 肌层与粘膜间分离的范围不够
D. 食管粘膜损伤
E. 食管肌层切断过多
F. 食管肌层切断不彻底
G. 迷走神经损伤

2. [单选题]关于创伤性血胸，叙述错误的是

A. 可与气胸同时存在
B. 胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染
C. 穿刺血液很快凝固，提示出血可能停止
D. 凝固性血胸应待病情稳定后尽快手术
E. 感染时白细胞计数明显增加，比例达100∶1

3. [单选题]正常人异常形态精子应小于

A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
E. 50%

4. [单选题]食管癌病人进食时呛咳说明

A. 癌肿累及喉返神经
B. 形成食管气管瘘
C. 癌肿累及肺
D. 高度梗阻，食物进入呼吸道
E. 肿块压迫气管

5. [单选题]下列哪项不是肠内营养的适应证

A. 大面积烧伤
B. 双下肢^{(both lower limbs)}多发骨折
C. 消化道瘘
D. 复杂大手术后
E. 脑外伤引起昏迷的病人

6. [单选题]下列说法错误的是

A. 直接镜检适用于初步诊断，速度一般为5～10分钟
B. 免疫荧光（直接法）适用于快速诊断，速度一般为1~2小时
C. 微量鉴定系统适用于鉴定的，速度为3～6小时
D. 常规培养鉴定适用于确定诊断，速度为数天
E. 胶乳凝聚适用于慢速诊断，速度一般需要数天以上

7. [单选题]男孩出生1天后，出现皮肤黄染，尿液颜色加深，其母亲血型为O型，男婴为A型，最可能的原因是

A. 先天性胆道闭锁
B. ABO溶血
C. 肌细胞损伤
D. 阻塞性黄疸
E. 新生儿肝炎

8. [单选题]关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的 ( )

A. 绝大多数需要手术
B. 恶性淋巴瘤适用放射治疗
C. 多数无症状^{(asymptomatic)}的良性肿瘤不必手术
D. 恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗
E. 恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术

9. [单选题]医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面的方法，来区别肝脏的搏动是由于右心室肥厚还是腹主动脉搏动的传导所致。下列哪一项描述正确

A. 搏动在深呼气时明显为右心室肥厚
B. 搏动在深吸气^{(deep inspiration)}时明显为右心室肥厚
C. 搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚
D. 搏动在深压时明显为主动脉搏动
E. 搏动在浅表触诊时明显为右心室肥厚

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