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患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDEF。A.心率突然>180次/分 B.心音低钝,奔马律,颈静脉怒张 C.尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿 D.肝脏进行性增大 E.呼吸突然>60次/分 F.突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰 更多小儿内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患儿男,3个月。因"发热、气促3天、加重1天"入院。3天前无明显诱因下,发热39.6℃,伴轻咳,气促,唇周发绀,无寒战,无抽搐。曾在外院予青霉素,头孢噻肟钠抗感染等治疗。昨天热稍退,但气促发绀明显加重,伴呼气性呻吟。起病以来,精神困倦,烦躁,睡眠差,胃纳差,间有腹胀,无呕吐,大便稀黄,1~2次/日,量少,无脓血黏液,尿少。查体:T38℃,P200次/分,R60次/分,BP9/5kPa,体重4.5kg,神清,烦躁不安,颜面唇周发绀,前囟1.5cm×1.5cm,平软,气管稍偏右,呼气性呻吟,鼻翼扇动,三凹征(+),左侧胸廓较膨隆,左侧哭颤减弱,叩诊鼓音,左侧呼吸音明显减弱,右侧呼吸音粗,较多细小湿啰音,心率200次/分,律齐,第一心音低钝,未闻杂音,腹稍胀,肝增大至右肋下4cm,质中,脾未触及。个人史:足月,在家产,混合喂养,未预防接种。

具有以下哪几项可诊断为心力衰竭

A. 心率突然>180次/分
B. 心音低钝,奔马律,颈静脉怒张
C. 尿少或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿
D. 肝脏进行性增大
E. 呼吸突然>60次/分
F. 突然烦躁不安,明显发绀,面色苍白或发灰


2. [单选题]风湿热(rheumatic fever)病理改变的硬化期的受累组织为

A. 心肌
B. 心内膜
C. 心包膜
D. 关节
E. 皮肤


3. [多选题]重症手足口病的早期识别特征有

A. 血压降低
B. 持续高热不退
C. 血糖明显降低
D. 精神差、易惊、肢体抖动
E. 外周血白细胞计数(white blood cell count)明显增高


4. [多选题]糖皮质激素合成过程中需要哪些酶 ( )

A. 17α-羟化酶
B. 11β-羟化酶
C. 21-羟化酶
D. 醛固酮合成酶
E. 20,22碳链酶


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