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患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.胆囊穿孔 B.乙状结肠穿孔 C.肝破裂 D.结肠肝曲肿瘤破裂 E.胃十二指肠溃疡穿孔 更多普通外科学主治医师考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检:血压120/70mmHg,腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。

患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑的诊断为

A. 胆囊穿孔
B. 乙状结肠穿孔
C. 肝破裂
D. 结肠肝曲肿瘤破裂
E. 胃十二指肠溃疡穿孔


2. [单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是

A. 以胰腺实质出血、坏死为特征
B. 胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
C. 腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
D. 腹腔内咖啡色或暗红色浑浊渗液,测得淀粉酶明显升高是其特征
E. 以上都是


3. [单选题]采用选择性腹腔动脉造影,确定上消化道出血部位,适用于

A. 出血任何时期
B. 出血已停止
C. 正在出血
D. 胃癌并出血
E. 出血性胃炎


4. [单选题]患者,男性,38岁,从车上摔下骨盆骨折,不能排尿8小时。查体:BP110/70mmHg,P90次/分,直肠指检可触及浮动的前列腺,直肠前壁触痛,下腹触及胀大的膀胱。该患者最佳治疗应选择

A. 尿道会师复位术
B. 膀胱造瘘术
C. 留置导尿
D. 尿道修补术
E. 膀胱穿刺术


5. [单选题]创伤后炎症反应对机体的影响,下列错误的是

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控


6. [单选题]下列创伤并发症中,最常见的是

A. 感染、低氧血症、应激性溃疡
B. 感染、脂肪栓塞综合征、重要脏器功能障碍
C. 凝血功能障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征
D. 休克、低氧血症、凝血功能障碍
E. 休克、感染、多器官功能障碍


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