患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

1. [填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻^{(weight loss)}约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

该患者最可能的诊断为（ ）

A. 前列腺肉瘤伴肾积水
B. 前列腺癌伴肾积水
C. 膀胱癌伴肾积水
D. 膀胱肉瘤伴肾积水
E. 尿道癌伴肾积水
F. 尿道肉瘤伴肾积水

2. [单选题]以下对WHO三阶梯镇痛方法描述错误的是( )

A. 以阿司匹林为代表的非类固醇类抗炎药
B. 以可待因为代表的弱阿片类药
C. 以吗啡为代表的强阿片类药
D. 先使用吗啡控制疼痛后再按阶梯选择需长期口服的止痛药
E. 当标准的第一阶梯治疗无效时才开始第二阶梯治疗

3. [单选题]痿病的主要病理是（ ）

A. 肾阳虚衰^{(deficiency of the kidney-yang)}
B. 筋脉失于濡养
C. 肺失输布通调
D. 脾运不健，湿困中焦
E. 邪阻经络，气血运行不畅

4. [单选题]放射性核素标记单抗片段F(ab’)较标记完整抗体更适合RII，其原因在于单抗片段F(ab’)具有

A. 非特异性结合少
B. 分子量小，血清除快
C. HAMA反应小
D. 易于进入肿瘤组织
E. 以上均是

5. [单选题]属于治则的是（ ）

A. 治病求本
B. 扶正祛邪
C. 调理气血
D. 活血化瘀
E. 调治脏腑

6. [单选题]肝癌的一线诊断方法是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 肝动脉造影
E. B超+AFP定量测定

7. [单选题]男性，33岁，回吸性血涕半年，CT示鼻咽右侧壁增厚，咽隐窝消失，双侧咽后及双颈深淋巴结肿大，淋巴结有边缘强化、内部坏死征象。最有可能的诊断是

A. 鼻咽癌
B. 鼻咽腺样体增殖
C. 淋巴瘤
D. 脊索瘤
E. 恶性纤维组织细胞瘤

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