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患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.胶质瘤 B.听神经瘤 C.脑膜瘤 D.转移瘤 E.胆脂瘤 更多神经外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,53岁。因“右侧耳鸣伴进行性听力下降2年”来诊。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆约3 mm大小,光反射灵敏;粗测右侧听力有明显下降,右侧角膜反射减退,双侧额纹、鼻唇沟等深,抬额、闭目、鼓腮、吹口哨可,示齿嘴角稍向左歪斜,Rinne试验:右侧气导>骨导,Weber试验:偏左侧;右侧咽反射减退,Romberg征(+);颈软,四肢活动可,肌力及肌张力正常。既往史无特殊。颅脑CT平扫示:右侧桥小脑角占位性病变,脑干及第四脑室受压。

最可能的诊断是

A. 胶质瘤
B. 听神经(auditory nerve)
C. 脑膜瘤
D. 转移瘤
E. 胆脂瘤


2. [单选题]关于脑脓肿的说法,下列哪种是错误的

A. 耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
B. 先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C. 血源性脑脓肿以额顶叶为最多
D. 脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E. 如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌


3. [单选题]关于胆囊触诊的描述,下列哪一项不正确

A. 正常胆囊常不能触及
B. 胆囊肿大时,在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形(ovoid in shape)囊性物
C. 未触及胆囊肿大时,用左手掌平放于患者右胸下部,用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛,称为胆囊触痛征阳性
D. Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者(positive)伴有吸气动作终止现象
E. 内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及


4. [单选题]头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现,下列概念中哪项不正确

A. 意识变化常在瞳孔变化之前
B. 血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C. 呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D. 血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E. 瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


5. [单选题]患者于仰卧位作屈颈抬肩动作时,全腹壁明显凹陷,下列哪一种情况不应出现

A. 恶病质
B. 膈麻痹
C. 腹直肌分裂
D. 急性弥漫性腹膜炎
E. 膈疝


6. [单选题]外源性致热原的特点,正确的是

A. 分子量小
B. 致热性可被蛋白酶类水解
C. 能激活血液中的中性粒细胞
D. 直接作用于体温调节中枢
E. 在体内最终由肝、肾灭活和排泄


7. [多选题]胆为奇恒之腑的依据有( )

A. 形态中空
B. 贮藏胆汁
C. 胆汁助消化
D. 胆与肝相表里
E. 胆不直接转化饮食物


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