患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。

1. [填空题]　患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。

临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

A. 直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况
B. 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号
C. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常
D. 直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml
E. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常
F. 血清PSA＞10 ng/ml
G. 血清PSA＞4 ng/ml
H. 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常

2. [单选题]有关右副肝管的类型与特点，以下错误的是

A. 位于右肝管的上部或与肝总管汇合
B. 与肝总管的下部汇合
C. 在肝总管与胆囊管的交接处汇合
D. 后两种类型在胆囊切除时，若不加注意最容易损伤
E. 有些副肝管的管径较细，手术时不易发现容易损伤

3. [单选题]淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B. 由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C. 多数在幼年时期出现
D. 分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
E. 毛细管型最多见

4. [单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是

A. 癌恶性程度高
B. 手术并发症多
C. 癌早期发生浸润转移
D. 早期诊断困难
E. 病人年老、体弱

5. [单选题]颈淋巴结结核手术时应注意勿伤

A. 面神经
B. 副神经
C. 迷走神经
D. 舌下神经
E. 交感神经

6. [单选题]X线检查发现胆囊或胆管内有气体应考虑为

A. 胆管炎
B. 胆道蛔虫
C. 胆道肠道内瘘
D. 胆石症、慢性胆囊炎
E. 胆囊沙门菌感染

7. [单选题]该患者半小时^{(half an hour)}后收入病房，呼吸困难，轻度发绀，右胸部皮下气肿明显加重，X线胸片示右肺完全萎陷，纵隔向左侧偏移，右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

A. 立即输血
B. 准备行手术探查
C. 伤口清创并行胸腔闭式引流
D. 用注射器穿刺排气
E. 继续观察

8. [单选题]急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是

A. 阑尾淋巴丰富
B. 阑尾系膜短易屈曲扭转
C. 阑尾开口较小
D. 阑尾蠕动较缓而弱
E. 阑尾动脉系终末支，易致血运障碍

9. [单选题]胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧，面色苍白，自汗，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

10. [单选题]急性肢体动脉栓塞的临床表现"5P"，不包括

A. 疼痛
B. 感觉异常
C. 麻痹
D. 脉快
E. 苍白

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