病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷

1. [填空题] 病历摘要：患者，男，56岁，当日吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短促。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性^(mixed)失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo征(+)，右侧Babinski征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kenig征（-）。

对于脑梗死的溶栓指征是

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 肌力0～5级
C. 发病6小时内
D. 年龄在18岁以上
E. CT排除出血
F. CT发现有低密度病灶
G. 知情同意
H. 无溶栓的禁忌证

2. [多选题]多发性硬化的临床表现有：

A. 发病年龄多在20-40岁之间
B. 起病形式可急可缓
C. 有脊髓性感觉障碍
D. 有视力障碍、复视
E. 可有共济失调

3. [多选题]可导致急性眩晕综合征的缺血性梗死类型有（ ）

A. 大脑中动脉区梗死
B. 脑桥的腔隙性梗死
C. 小脑梗死
D. 延脑背外侧梗死（Wallenberg综合征）
E. 中脑梗死

4. [多选题]Jackson综合征可出现

A. 双眼向病灶侧凝视麻痹
B. 对侧同向性偏盲
C. 舌肌萎缩
D. 对侧偏瘫
E. 伸舌偏向病灶侧

5. [多选题]关于遗传早现，叙述正确的有

A. 遗传早现仅见于多聚谷氨酰胺扩增性共济失调
B. 父系遗传时CAG链更倾向于延长，而母系传递时倾向于稳定或缩短
C. SCA6致病基因的CAG重复在代间传递时稳定
D. 遗传早现与动态突变分子不稳定有关，也和观察偏倚有关
E. 遗传早现在常规突变脊髓小脑共济失调^{(cerebellar ataxia)}（SCA）一般不明显

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