患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣

1. [填空题]　患者男，68岁，因“突发胸痛、呼吸困难4 h”来诊。有高血压和瓣膜退行性变病史8年，夜间阵发性呼吸困难1年，日常活动明显受限，长期卧床。有慢性支气管炎病史10年。查体：P 108次/min，R 30次/min，BP 150/60 mmHg；端坐位，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}；双肺可闻及哮鸣音及少许湿性啰音，心界向两侧扩大，HR 108次/min，律齐，P2亢进，心尖区可闻及柔和的Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；肝肋下3 cm，质中，压痛；下肢压凹性水肿。急诊检查血心肌酶谱、cTnI正常。

对于该患者不能排除的病因包括

A. 退化性钙化瓣膜病
B. 高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}
C. 肺源性心脏病
D. 缺血性心肌病^{(ischemic cardiomyopathy)}
E. 急性心肌梗死
F. 心肌淀粉样变^{(amyloidosis)}

2. [单选题]脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是（ ）

A. 大脑中动脉
B. 颈内动脉起始部
C. 大脑后动脉
D. 大脑前动脉
E. 基底动脉

3. [单选题]帕金森病临床表现中，“肢体伸屈肌张力均增高，被动运动时有铅管样阻力感”属于

A. “小写症”
B. “面具脸”
C. 静止性震颤
D. “慌张步态”
E. 铅管样强直

4. [单选题]不属于老年人药物分布特点的是

A. 水溶性药物分布容积减小
B. 血浆蛋白结合率低的药物分布容积小
C. 血浆蛋白结合率高的药物游离药物浓度升高
D. 脂溶性药物分布容积增大
E. 血浆蛋白结合率高的药物游离药物分布容积增大

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