孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶

1. [填空题] 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术^(neurotomy)，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。

关于胎儿窘迫的征象，下列叙述不正确的是( )

A. 胎心率大于160次/分
B. 胎心率低于100次/分，胎心监护基线变异小于5bpm
C. 先频繁胎动，继而胎动次数明显较少
D. 羊水胎粪污染，胎心监护正常
E. 频繁的晚期减速
F. 重度变异减速

2. [多选题]下列有关GCS记分法^{(score method)}的叙述，正确的是( )。

A. 总分最高15，最低3分
B. 总分越低表明意识障碍越重
C. 15分为意识清醒
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中

3. [多选题]下列关于类风湿性关节炎的描述中正确的有

A. 类风湿性关节炎是一种周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病
B. 主要病理改变为滑膜炎
C. 类风湿因子是一种自身抗原
D. 滑膜炎常可造成关节软骨、骨质的破坏，导致关节畸形
E. 类风湿结节是血管炎的表现之一

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