男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，

1. [填空题]男性，28岁，颈部包块2个月余。无疼痛，无声音嘶哑、饮水呛咳，无怕热多汗，无食欲亢进、易怒、情绪激动，无胸闷、憋气。就诊于当地医院，行超声检查示"甲状腺右叶结节声像，考虑占位性病变可能性大，Ca待排，双侧颈部及左侧锁骨上窝多个低回声结节声像，考虑肿大淋巴结，不排除转移灶，建议进一步^(further)检查"。查体：右颈前可触及一包块，大小约2cm，质硬，无压痛，表面光滑，边界尚清，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌中段周围可触及大小约3cm×2cm包块，呈结节状，质韧，无压痛，边界欠清。左侧甲状腺未及明显异常；双侧锁骨上窝可触及多个明显肿大的淋巴结，质韧，无压痛，边界欠清。甲状腺及颈部淋巴结超声检查：甲状腺形态、大小如常，实质回声不均匀，于甲状腺右叶下极可见一低回声结节，大小约1.6cm×0.6cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见较丰富血流信号。另于甲状腺右叶上极高回声区，大小约2.6cm×1.4cm，边界清楚，形态规则，周边及其内可见斑点样强回声，CDFI示其内可见较丰富血流信号。CDFI示腺体内血流信号分布如常。双侧颈部血管周围探查：左侧可见多个低回声结节，大者位于Ⅳ区，大小约1.1cm×0.4cm，边界清楚，形态规则，CDFI示其内可见血流信号。右侧可见多个低回声结节，大者分别约：Ⅱ区1.7cm×0.8cm、Ⅲ区2.5cm×0.5cm，Ⅳ区2.8cm×1.0cm，Ⅲ～Ⅴ区间1.7cm×0.5cm，边界清楚，形态较规则，未见淋巴门，内回声不均，部分内可见点样强回声，CDFI示其内可见丰富及杂乱血流信号。 ［印象］1．甲状腺右叶下极低回声结节。2．甲状腺右叶上极高回声区。3．双侧颈部多发低回声结节，请结合临床。

［提示］　局部穿刺抽出乳白色^(milkiness)黏稠的液体，考虑左锁骨上乳糜瘘。此时最好的治疗办法是（ ）

A. 立即再次手术
B. 穿刺抽出液体，加压包扎
C. 注射粘连剂，局部压迫
D. 置管引流
E. 不需处理，自行吸收
F. 禁食水，抗炎输液保守治疗。

2. [多选题]关于Casoni试验

A. 阳性率为90%～93%
B. 必须用新鲜的囊液行皮下注射
C. 皮下红晕>2cm为阳性
D. 是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
E. 泡状棘球蚴的阳性率更高

3. [多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能

4. [多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

A. 肝在志为喜
B. 肝在液为泪
C. 肝合筋而华爪
D. 肝开窍于目
E. 肝与胆相表里

5. [多选题]大量输血引起的并发症有（ ）

A. 枸橼酸中毒^(acidosis)
B. 凝血机制紊乱
C. 低体温
D. 高血钾和高血氨
E. 酸碱度失衡

6. [多选题]血糖正常而尿糖阳性的是

A. 肾病综合征
B. 间质性肾炎
C. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能亢进

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