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患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:EG。A.先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗 B.先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗 C.先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化则行姑息性放疗 D.先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗 E.先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗 F.先行全身药物治疗,原发灶无须处理 G.行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术 更多肿瘤放射治疗正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,61岁。右腿疼痛2个月,B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛,休息后可缓解,不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重,不影响活动。在当地医院就诊,X线片检查示右股骨中段有骨质破坏,范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物,考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适,精神食欲可,大小便(relieve oneself)如常,体重无明显减轻。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史(drug hypersensitivity history)。不嗜好烟酒。 体格检查:右侧大腿中部有压痛,未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常,乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常,心电图:正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位,增强后明显强化,强化不均匀,考虑为肾癌,双肺未见明确转移征象。骨显像:右股骨中段可见放射性浓聚,考虑骨转移。

临床诊断为左肾癌,右股骨转移,对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是( )

A. 先行全身药物治疗,若原发灶缩小则行姑息性放疗
B. 先行全身药物治疗,若原发灶增大则行姑息性放疗
C. 先行全身药物治疗,若原发灶无明显变化(significant change)则行姑息性放疗
D. 先行全身药物治疗,若原发灶增大则行介入治疗
E. 先行减瘤性左肾切除术,术后进行全身药物治疗
F. 先行全身药物治疗,原发灶无须处理
G. 行减瘤性左肾切除术,同期或分期行转移灶手术


2. [多选题]以下肿瘤的治疗中,放疗是首选的根治性治疗手段的是( )

A. Ⅰb期低危前列腺癌
B. Ⅰ期HP感染的胃MALT淋巴瘤
C. T2N1M0的HPV相关的扁桃体鳞癌
D. T3N0M0的肛管鳞癌
E. 早期鼻腔恶性黑色素瘤


3. [多选题]关于涌泉穴的说法,正确的有( )

A. 肾经井穴
B. 为肾经经气所出
C. 五行属金
D. 可治失音
E. 可治小便不利


4. [单选题]满面通红多属( )

A. 阴虚证
B. 实热证
C. 肝胆湿热证
D. 戴阳证
E. 血瘀证


5. [单选题]藿香正气散的君药是( )

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓


6. [多选题]属于补益剂的是( )

A. 炙甘草汤
B. 六味地黄汤
C. 一贯煎
D. 归脾汤
E. 牡蛎散


7. [单选题]火邪的性质和致病特点是( )

A. 为阳邪,具有升发向上的特性
B. 为阳邪,其性轻扬,可致腠理开泄
C. 为阳邪,性炎上
D. 为阳邪,多夹湿致病
E. 为阳邪,性炎热


8. [单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺


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