男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：B

1. [填空题]男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史

提示：24小时尿蛋白定量2．6g／24小时，血常规正常，补体c3正常，内生肌酐清除率80ml／min，左肾9．2cm×5．6cm，右肾10．3cm×4．6cm。提问：最可能的临床诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 隐匿性肾小球肾炎
E. 肾病综合征
F. IgA肾病

2. [单选题]关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是

A. 急性肾衰竭首先要纠正可逆的病因
B. 临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量
C. 每日补液量可按前一日尿量加500ml计算
D. 对非高分解型，尿量不少的患者，可试行内科保守治疗
E. 对于严重酸中毒患者应立即透析

3. [单选题]男性，68岁，感冒发热服用索米痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿红细胞20～30个／HP，尿嗜酸性粒细胞增高。血红蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示双肾增大，最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性过敏性间质性肾炎^{(acute allergic interstitial nephritis)}
D. 急进性肾小球肾炎
E. 紫癜肾

4. [单选题]下列不符合二度Ⅱ型窦房阻滞^{(sinoatrial block)}心电图表现的是

A. P波规律的出现
B. P-P间期逐渐缩短至P波脱漏
C. 长P-P间期等于正常窦性P-P间期的倍数
D. 传出阻滞的比例可为2:1，3:2，4:3
E. P波形态一致

5. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

6. [单选题]抗中性粒细胞核周抗体(p-ANCA)的靶抗原为

A. 蛋白酶3
B. 髓过氧化物酶
C. 人白细胞弹力蛋白酶^{(leukocyte elastase)}
D. 乳铁蛋白
E. 抗杀菌/通透性增高蛋白

7. [单选题]女，18岁，水肿、尿少3天。查：血压160/95mmHg，Hb 120g，尿蛋白++，RBC+++/HP，红细胞管型1～2个/HP。为降低血压，首选治疗 ( )

A. 巯甲丙脯酸
B. 限盐和用噻嗪类利尿剂
C. 硝苯吡啶
D. 肼苯达嗪
E. 甲基多巴

8. [单选题]急性膀胱炎和急性肾盂肾炎的主要鉴别点为

A. 前者有尿频、尿急、尿痛症状；后者一般没有
B. 前者有发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者一般没有
C. 前者一般无发热、寒战、头痛、全身酸痛等全身中毒症状；后者有
D. 前者一般无尿频、尿急、尿痛症状；后者有
E. 前者主要见于育龄女性，后者主要见于老年女性

9. [单选题]类风湿性关节炎的X线表现哪一条不正确

A. 可有骨质破坏
B. 骶髂关节偶被累及
C. 好发于手、腕、足的小关节
D. 好发于末端指间关节
E. 多关节受累

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