患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加

1. [填空题]患者，男性，45岁，对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节^{(hand wrist)}，掌指关节肿胀，压痛(+)，双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音(肺底及腋下区可闻及爆裂性啰音)。

可能的诊断是 ( )

A. 类风湿关节炎活动
B. 类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C. 类风湿关节炎活动+心功能不全
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]下列病理改变不属于增生性肾炎的是

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 致密沉积物性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 新月体性肾小球肾炎
E. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}

3. [单选题]IgA肾病的诊断依据为

A. 大量蛋白尿(大于3．5g／天)
B. 肾活体标本的免疫病理学检查
C. 血C3下降
D. 血IgA升高
E. 尿红细胞增多

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