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患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者

来源: 志学网    发布:2023-03-03     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEF。A.是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征 B.氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制 C.主要表现为高级神经中枢的功能紊乱及运动和反射异常 D.上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一 E.积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施 F.暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,48岁,因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏,继而出现皮肤巩膜进行性黄染,2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常,昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎,从未进行规范性检查治疗。入院后查体:体温37.2℃,脉搏82次/分,呼吸22次/分,血压118/72mmHg,患者意识模糊,呈浅昏迷状态,皮肤巩膜中度黄染,肝病面容,前胸部有散在蜘蛛痣,肝掌明显,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,双下肢无水肿。颈稍抵抗,两肺未闻及干湿性啰音,心律齐,心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断:肝性脑病。

关于肝性脑病,下列叙述正确的是( )

A. 是由严重肝病或门一体分流引起的以代谢紊乱为基础及中枢神经系统功能失调的综合征
B. 氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制
C. 主要表现为高级神经中枢(nerve center)的功能紊乱及运动和反射异常
D. 上消化道出血是肝性脑病的重要诱因之一
E. 积极治疗原发肝病,去除引发肝性脑病的诱因、保护肝功能、促进氨代谢清除、调节神经递质是治疗肝性脑病的主要措施
F. 暴发性肝衰竭所致的肝性脑病预后最差


2. [单选题]小儿最常见的内分泌疾病是

A. 生长激素缺乏症
B. 先天性甲状腺功能减低症
C. 儿童糖尿病
D. 中枢性尿崩症
E. 肾上腺肿瘤


3. [单选题]某5个月小儿接种百白破混合疫苗1天后,体温37.1℃,上臂外侧出现红肿热痛,你考虑为

A. 接种后全身反应
B. 接种后全身中等反应
C. 接种后过敏反应
D. 接种后局部弱反应
E. 接种后局部强反应


4. [单选题]不属于急性心力衰竭的表现有

A. 幼儿心率120次/min
B. 幼儿呼吸≥60次/min
C. 心音低钝、心脏扩大
D. 出现奔马律
E. 肝脏在短期内增大


5. [单选题]提示急性腹膜炎患者病情恶化(grew worth)的体征是

A. 板状腹
B. 呕血、便血
C. 腹胀加重
D. 腹式呼吸消失
E. 没有右下腹压痛和反跳痛阴性


6. [单选题]慢性心力衰竭患者易发生压疮的原因不包括( )。

A. 水肿区组织营养不良
B. 水肿区组织抵抗力(resistance)下降
C. 水肿区组织感觉迟钝
D. 卧床使受压部位循环障碍
E. 皮肤潮湿


7. [单选题]为卧床病人床上擦浴时下列操作错误的是

A. 调节室温至24℃左右
B. 遮挡病人,按需要给予便盆
C. 脱衣应先脱对侧后脱近侧
D. 为外伤病人先脱健侧后脱患侧
E. 擦浴后骨突处用50%乙醇作按摩


8. [单选题]膀胱镜检查后患者出现血尿和疼痛,下列哪项处理不妥

A. 给止痛药
B. 给镇静、安定药
C. 嘱少饮水,减少排尿
D. 卧床休息
E. 用抗生素


9. [单选题]患儿,女,12个月,牛乳喂养,未加辅食,近4个月来食欲缺乏,面色苍白,皮肤弹性差,精神不振,体重6kg,皮下脂肪(subcutaneous fat)0.2cm。该患儿的首要的护理诊断为( )。

A. 有感染的危险
B. 营养失调——低于机体需要量
C. 知识缺乏
D. 成长发展的改变
E. 自我形象的紊乱


10. [单选题]无菌技术操作原则下列哪项不符合

A. 无菌物品与非无菌物品要分开放置
B. 衣帽要整洁
C. 环境要清洁
D. 未经消毒的手和物品不可触及无菌物品
E. 治疗室应每周紫外线照射二次


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