【导读】
正确答案:ABCDF。A.溶栓后最初2小时内,每15分钟监测血压1次,共计2小时 B.观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向 C.静脉溶栓后24小时,行头颅CT检查 D.观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状 E.溶栓24小时内,继续给予抗凝或抗血小板治疗,监测凝血功能 F.鼓励早期功能锻炼 更多护理学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
提示:患者收入神经内科病房(nerve ward),进行静脉溶栓治疗后,给予心电监护。目前,对该患者的护理要点有( )
A. 溶栓后最初2小时内,每15分钟监测血压1次,共计2小时
B. 观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向
C. 静脉溶栓后24小时,行头颅CT检查
D. 观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状
E. 溶栓24小时内,继续给予抗凝或抗血小板治疗,监测凝血功能
F. 鼓励早期功能锻炼
2. [单选题]患者女性,44岁。因双侧扁桃体反复感染伴化脓、发热到某医院就诊。医师考虑病情给她开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清凉解毒的中药或青霉素。对此案的伦理学分析,正确的是
A. 医师决定如何用药,患者的要求是无道理的
B. 医师有用药自主权,患者必须接受新型抗生素
C. 医师应向患者解释如何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求
D. 在治疗中当医师权利与患者权利发生冲突时,必须绝对服从患者的权利
E. 在医疗过程中,患者有拒绝治疗权,医师应当给患者换药
3. [单选题]Charcot三联征是指
A. 突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
B. 突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
C. 突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
D. 寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
E. 腹痛、恶心呕吐、发热
4. [单选题]风湿性疾病的治疗应该是
A. 非甾体抗炎药能迅速抗炎止痛,常作为首选药物
B. 早期诊断,尽早合理、联合用药
C. 慢作用抗炎药对病情有一定控制作用,但起效慢,需定期监测
D. 职业训练、心理、康复等是抗风湿病治疗的不可少的部分
E. 以上均对
5. [单选题]男性,35岁,阑尾切除术后第5天,体温升高,大便次数增多,解黏液便,有里急后重,考虑并发了盆腔脓肿,首选的检验方法是
A. 腹部B超
B. 腹腔穿刺
C. 直肠指检
D. 大便细菌培养
E. X线腹部透视
6. [单选题]引起心前区疼痛最常见的原因是
A. 心血管神经官能症(cardiovascular neurosis)
B. 急性心包炎
C. 结核性干性胸膜炎
D. 心绞痛、心肌梗死
E. 严重主动脉瓣狭窄
7. [多选题]下列哪项不属于执行脑死亡标准(the standard of brain death)的动机和直接目的
A. 节约卫生资源
B. 增加器官移植供体
C. 更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D. 减轻患者家庭的经济、心理负担
E. 缩短患者的生存时间
8. [单选题]急性心衰最严重的临床表现为
A. 急性肺水肿
B. 极度烦躁不安
C. 咳大量粉红色泡沫痰
D. 心尖区可闻及奔马律
E. 两肺满布湿啰音