【导读】
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1. [单选题]男,45岁,扩张型心肌病心衰住院,在清晨漱洗时突然跌倒,呼之不应,心音消失,血压为0,应立即
A. 找上级医师
B. 心电图检查
C. 鼻导管供氧
D. 静脉切开输液
E. 拳击复律加胸外按压
2. [单选题]患者男性,42岁,因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是
A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快,频率28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿,故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿,不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气,呼吸性碱中毒
3. [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经
4. [多选题]属于祛湿剂的是( )
A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤
5. [多选题]中医学"治未病"是指( )
A. 未病先防
B. 治标治本
C. 正治反治
D. 扶正祛邪
E. 既病防变
6. [单选题]医务人员在医患沟通时应把握的要点是
A. 诊断过程中的沟通,要重视做医务人员的基本原则和技能
B. 加强医患沟通,要落实知情同意原则
C. 医患沟通应体现在整个诊疗过程中
D. 医患沟通中应采取换位意识
E. 以上均是
7. [单选题]患者男性,61岁,因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示:胸前导联T波低平,欲明确有无冠状动脉病变,最可靠的检查是
A. 冠状动脉造影术
B. 心肌活检
C. 活动平板试验
D. 动态心电图
E. 心脏超声
8. [单选题]下列不适合降压的是
A. 头颈肿瘤联合根治
B. 颌骨畸型矫治术
C. 上颌骨切除术
D. 休克病人
E. 腭裂整复术
9. [单选题]关于“中枢性尿崩症”,叙述正确的是
A. 抗利尿激素分泌和释放不足,导致高渗性尿崩
B. 抗利尿激素分泌和释放增多,导致高渗性尿崩
C. 抗利尿激素分泌减少,导致低渗性尿崩
D. 抗利尿激素释放增多,导致低渗性尿崩
E. 抗利尿激素分泌不稳定,肾反应异常
10. [单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
A. 哮喘急性发作
B. 干性胸膜炎
C. 急性肺栓塞
D. 充血性心力衰竭
E. 肺炎
11. [单选题]患者女性,50岁。因肺部感染、脑梗死入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,10天后突然出现血氧下降、呼吸急促、颜面发绀,吸痰时痰管进入不畅,最可能出现的情况是
A. 气管-食管瘘
B. ARDS
C. 肺栓塞
D. 气管插管被痰痂或血块阻塞而狭窄
E. 肺部感染
12. [单选题]中度有机磷杀虫药中毒(organophosphorus insecticides poisoning)血胆碱酯酶活力值( )
A. 80%
B. 70%~50%
C. 50%~30%
D. 70%以上
E. 30%以下
13. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是
A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率
14. [单选题]患者男性,75岁,因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症,下列叙述何者最为正确
A. 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B. 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C. 若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致
D. 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率
E. 两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者